慢性肾功能不全肾衰病,脾肾阳虚水停证有哪些症状?

中医病名:肾衰病, 共 7 例真实医案

主要症状

  • 全身浮肿,畏寒肢冷,腰膝冷痛,纳差便溏
  • 面色㿠白
  • 精神萎靡
  • 小便短少
  • 全身高度水肿,下肢尤甚,尿少,腰膝冷痛
  • 纳差便溏
  • 畏寒肢冷
  • 恶心欲呕
  • 神疲懒言
  • 全身高度浮肿,下肢尤甚,尿少,腰膝冷痛
  • 纳呆便溏
  • 神疲乏力
  • 全身凹陷性水肿,畏寒肢冷,腰膝冷痛
  • 纳呆呕恶
  • 大便溏薄
  • 全身浮肿,畏寒肢冷,神疲乏力,纳呆恶心
  • 腰膝冷痛
  • 大便溏泄每日2-3次
  • 全身凹陷性浮肿,面色㿠白,神疲乏力,恶心呕吐,纳差便溏
  • 小便量少
  • 腰膝酸冷
  • 全身浮肿,腰以下为甚,畏寒肢冷,腰膝冷痛

舌脉表现

舌象:舌淡胖,苔白滑

脉象:脉沉细无力

常见治法

  • 温补脾肾
  • 利水泄浊
  • 温阳脾肾
  • 益气利水
  • 利水消肿
  • 温肾健脾

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 茯苓(6 次)
  • 制附子(5 次)
  • 生黄芪(4 次)
  • 炙甘草(4 次)
  • 白芍(4 次)
  • 生姜(4 次)
  • 益母草(4 次)
  • 党参(4 次)
  • 白术(4 次)
  • 泽泻(4 次)
  • 丹参(4 次)
  • 炒白术(3 次)
  • 黄芪(3 次)
  • 淫羊藿(2 次)
  • 制大黄(2 次)
  • 车前子(2 次)
  • 熟附子(1 次)
  • 肉桂(1 次)
  • 炒党参(1 次)
  • 云茯苓(1 次)

相关真实医案

李可 名老中医治疗慢性肾功能不全医案

全身高度水肿,下肢尤甚,尿少,腰膝冷痛、纳差便溏、畏寒肢冷、恶心欲呕、神疲懒言

来源:《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》P198

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裘沛然 国医大师治疗慢性肾功能不全医案

全身浮肿,畏寒肢冷,腰膝冷痛,纳差便溏、面色㿠白、精神萎靡、小便短少

来源:《国医大师经验传承·裘沛然卷》P178

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朱进忠 名老中医治疗慢性肾功能不全医案

全身高度浮肿,下肢尤甚,尿少,腰膝冷痛、畏寒肢冷、纳呆便溏、神疲乏力

来源:《名老中医朱进忠治疗肾系病经验》P79

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张明雪 名老中医治疗慢性肾功能不全医案

全身凹陷性水肿,畏寒肢冷,腰膝冷痛、纳呆呕恶、小便短少、大便溏薄

来源:《张明雪临床经验集》人民卫生出版社2021年版 P112-113

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王再谟 名老中医治疗慢性肾功能不全医案

全身浮肿,畏寒肢冷,神疲乏力,纳呆恶心、腰膝冷痛、小便短少、大便溏泄每日2-3次

来源:四川中医,2003,21(05):1-2 P2

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吴佩衡 名老中医治疗慢性肾功能不全医案

全身凹陷性浮肿,面色㿠白,神疲乏力,恶心呕吐,纳差便溏、畏寒肢冷、小便量少、腰膝酸冷

来源:《吴佩衡医案》P87

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周文泉 国医大师治疗慢性肾功能不全医案

全身浮肿,腰以下为甚,畏寒肢冷,腰膝冷痛、纳差便溏、小便短少

来源:《全国名老中医肾脏病诊疗经验》P176

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辨证要点

本病以“慢性肾功能不全”为主症,结合“肾衰病,脾肾阳虚水停证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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