常德贵 名老中医治疗类风湿关节炎医案
证型：痹证，寒热错杂证 ｜来源：《常德贵名老中医药专家学术经验传承集》P127
患者症状
双侧腕关节、掌指关节、近端指间关节对称性肿胀、疼痛、晨僵，晨僵时间约1小时，活动后减轻，关节活动轻度受限，身热不扬, 畏寒怕冷, 口干欲饮, 纳差, 眠欠佳, 小便短黄, 大便溏薄
舌脉表现
{"pulse": "脉弦滑数", "tongue": "舌质红，苔白黄腻", "main_symptom": "双侧腕关节、掌指关节、近端指间关节对称性肿胀、疼痛、晨僵，晨僵时间约1小时，活动后减轻，关节活动轻度受限", "secondary_symptoms": ["身热不扬", "畏寒怕冷", "口干欲饮", "纳差", "眠欠佳", "小便短黄", "大便溏薄"]}
辨证分析
西医病名：类风湿关节炎
中医证型：痹证，寒热错杂证
治法
平调寒热，祛湿通络止痛
处方用药
桂枝10g 芍药15g 知母12g 防风10g 炮附片（先煎）10g 白术15g 薏苡仁20g 雷公藤（先煎）6g 青风藤12g 姜黄10g 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服，炮附片、雷公藤先煎30分钟
疗效反馈
服药14剂后，关节肿痛明显减轻，晨僵时间缩短至10分钟以内，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效