张琪 国医大师治疗失眠医案
证型：不寐，肝郁化火证 ｜来源：《国医大师张琪验案精选》P45
患者症状
彻夜难以入寐，需服用安定类药物方能入睡2-3小时，性情急躁易怒, 头晕头胀, 口干口苦, 目赤, 耳鸣, 大便秘结, 小便短赤
舌脉表现
{"pulse": "脉弦数", "tongue": "舌质红，苔黄", "main_symptom": "彻夜难以入寐，需服用安定类药物方能入睡2-3小时", "secondary_symptoms": ["性情急躁易怒", "头晕头胀", "口干口苦", "目赤", "耳鸣", "大便秘结", "小便短赤"]}
辨证分析
西医病名：失眠
中医证型：不寐，肝郁化火证
治法
疏肝泻火，镇心安神
处方用药
龙胆草10g 黄芩10g 栀子10g 泽泻15g 木通6g 车前子15g（包煎） 当归10g 生地黄15g 柴胡10g 生龙骨30g（先煎） 生牡蛎30g（先煎） 茯神15g 酸枣仁20g 生甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分早晚2次温服，生龙骨、生牡蛎先煎30分钟，车前子包煎
疗效反馈
服药7剂后，可自然入睡5小时左右，诸症减轻，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效