谭万信 名老中医治疗慢性小腿溃疡医案

证型:臁疮,气虚血瘀证 |来源:《谭万学籍承与临床经验集》P127

患者症状

左侧小腿中下1/3胫前可见约3cm×4cm溃疡面,创面肉色晦暗,渗液清稀,久不收敛,下肢轻度浮肿, 行走后加重, 神疲乏力, 少气懒言

舌脉表现

{"pulse": "脉细涩", "tongue": "舌淡暗,边有瘀斑,苔薄白", "main_symptom": "左侧小腿中下1/3胫前可见约3cm×4cm溃疡面,创面肉色晦暗,渗液清稀,久不收敛", "secondary_symptoms": ["下肢轻度浮肿", "行走后加重", "神疲乏力", "少气懒言"]}

辨证分析

西医病名:慢性小腿溃疡

中医证型:臁疮,气虚血瘀证

治法

益气活血,祛腐生肌,内调外治结合

处方用药

黄芪30g
党参20g
白术15g
当归15g
川芎12g
丹参20g
赤芍12g
怀牛膝12g
皂角刺10g
生甘草6g
(外用药:生肌玉红膏纱布外敷创面,每日换药1次)

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服。

疗效反馈

治疗1月后溃疡完全愈合,随访1年未复发,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为痊愈

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