慢性小腿溃疡臁疮,气虚血瘀证有哪些症状?

中医病名:臁疮, 共 18 例真实医案

主要症状

  • 左小腿内侧中下1/3处一约3cm×4cm溃疡面,渗流脓水,疮面晦暗,久不收敛
  • 下肢坠胀
  • 行走乏力
  • 面色少华
  • 左小腿内侧下段约4cm×3.5cm溃疡面,疮面肉色灰白,渗液清稀,周围皮肤暗紫僵硬
  • 气短乏力
  • 下肢轻度坠胀
  • 行走后加重
  • 左小腿内侧下1/3处见3cm×4cm溃疡,创面紫暗,脓水稀少,周围皮肤僵硬伴色素沉着
  • 面色萎黄
  • 神疲乏力
  • 少气懒言
  • 行走后小腿酸胀加重
  • 左小腿内侧下1/3处溃疡,面积约3cm×4cm,疮面肉芽暗紫,流脓稀薄,周围皮肤色暗发硬
  • 下肢轻度浮肿
  • 左小腿内侧下1/3处约3cm×4cm溃疡面,疮面凹陷,色紫暗,流稀薄脓水,周围皮肤僵硬粗糙
  • 活动后加重
  • 纳差
  • 左小腿内侧中下1/3处一约3cm×4cm溃疡,创面暗红,流脓清稀,久不收口
  • 气短懒言
  • 左小腿内侧约2.5cm×3cm大小溃疡,创面肉芽淡白,渗液清稀,疮周皮肤暗褐僵硬
  • 久行后下肢轻度浮肿
  • 左小腿内踝上方4cm×3cm溃疡面,创面暗红,肉芽灰白,渗液清稀,周围皮肤色暗发硬
  • 左小腿内侧下1/3处溃疡,面积约4cm×3cm,疮面灰暗,渗液清稀,四周皮肤色暗僵硬
  • 站立后小腿酸胀沉重
  • 左小腿内侧中下1/3处一约4cm×3cm溃疡面,疮面肉芽紫暗,流脓水,四周皮肤灰暗发硬,行走后下肢沉重肿胀
  • 左小腿内侧约3cm×4cm溃疡面,创面色暗,渗液清稀,周围皮肤紫暗粗糙
  • 站立后小腿酸胀加重
  • 右小腿内侧下1/3处见约4cm×5cm溃疡面,渗流黄色稀薄脓液,周围皮肤色暗、僵硬
  • 行走后下肢沉重发胀

舌脉表现

舌象:舌淡暗,边有瘀斑,苔薄白

脉象:脉细涩

常见治法

  • 益气活血
  • 祛瘀生肌
  • 托毒生肌
  • 托疮生肌
  • 祛腐生肌
  • 配合外用换药
  • 内外合治
  • 益气健脾
  • 活血化瘀
  • 利湿敛疮
  • 内调外治结合

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 党参(18 次)
  • 当归(18 次)
  • 赤芍(18 次)
  • 黄芪(16 次)
  • 白术(16 次)
  • 川芎(16 次)
  • 丹参(15 次)
  • 牛膝(12 次)
  • 生甘草(11 次)
  • 皂角刺(9 次)
  • 茯苓(7 次)
  • 地龙(6 次)
  • 桃仁(6 次)
  • 红花(6 次)
  • 炙甘草(5 次)
  • 白芷(4 次)
  • 甘草(2 次)
  • 生黄芪(2 次)
  • 薏苡仁(2 次)
  • 炒白术(2 次)

相关真实医案

宋一亭 名老中医治疗慢性小腿溃疡医案

左小腿内侧下1/3处见3cm×4cm溃疡,创面紫暗,脓水稀少,周围皮肤僵硬伴色素沉着、面色萎黄、神疲乏力、少气懒言、行走后小腿酸胀加重

来源:《宋一亭临床经验集》P127

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高尔鑫 名老中医治疗慢性小腿溃疡医案

左小腿内侧下1/3处约3cm×4cm溃疡面,疮面凹陷,色紫暗,流稀薄脓水,周围皮肤僵硬粗糙、气短乏力、下肢坠胀、活动后加重、纳差

来源:《高尔鑫临床医学经验集》P127

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赵金铎 国医大师治疗慢性小腿溃疡医案

左小腿内侧中下1/3处一约3cm×4cm溃疡,创面暗红,流脓清稀,久不收口、下肢轻度浮肿、行走后加重、神疲乏力、气短懒言

来源:《赵金铎医学经验集》P172

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谭万信 名老中医治疗慢性小腿溃疡医案

左侧小腿中下1/3胫前可见约3cm×4cm溃疡面,创面肉色晦暗,渗液清稀,久不收敛、下肢轻度浮肿、行走后加重、神疲乏力、少气懒言

来源:《谭万学籍承与临床经验集》P127

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欧阳锜 国医大师治疗慢性小腿溃疡医案

左小腿内侧中下1/3处一约3cm×4cm溃疡面,渗流脓水,疮面晦暗,久不收敛、下肢坠胀、行走乏力、面色少华

来源:《国医大师欧阳锜学术经验集》P127

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王世民 国医大师治疗慢性小腿溃疡医案

左小腿内侧下段约4cm×3.5cm溃疡面,疮面肉色灰白,渗液清稀,周围皮肤暗紫僵硬、气短乏力、下肢轻度坠胀、行走后加重

来源:《国医大师王世民临证经验集》P124

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祝谌予 国医大师治疗慢性小腿溃疡医案

左小腿内侧下1/3处溃疡,面积约3cm×4cm,疮面肉芽暗紫,流脓稀薄,周围皮肤色暗发硬、气短乏力、下肢轻度浮肿、行走后加重

来源:《祝谌予临证验案精选》P124

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蔡友敬 名老中医治疗慢性小腿溃疡医案

左小腿内侧约2.5cm×3cm大小溃疡,创面肉芽淡白,渗液清稀,疮周皮肤暗褐僵硬、神疲乏力、少气懒言、久行后下肢轻度浮肿

来源:《蔡友敬临床经验集》P187

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苏和 国医大师治疗慢性小腿溃疡医案

左小腿内踝上方4cm×3cm溃疡面,创面暗红,肉芽灰白,渗液清稀,周围皮肤色暗发硬、神疲乏力、下肢坠胀、行走后加重

来源:《苏和周围血管病医案选》P45

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张铎 吉林省名老中医治疗慢性小腿溃疡医案

左小腿内侧下1/3处溃疡,面积约4cm×3cm,疮面灰暗,渗液清稀,四周皮肤色暗僵硬、神疲乏力、气短懒言、站立后小腿酸胀沉重

来源:《张铎中医外科临证经验集》P124

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辨证要点

本病以“慢性小腿溃疡”为主症,结合“臁疮,气虚血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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