张晓云 全国名老中医治疗慢性肾功能不全医案
证型：慢性肾衰，脾肾气虚兼湿瘀阻滞证 ｜来源：《周信有临床经验辑要》P127
患者症状
双下肢凹陷性浮肿，神疲乏力，腰膝酸软，纳差恶心, 夜尿增多, 面色萎黄
舌脉表现
{"pulse": "脉沉涩无力", "tongue": "舌淡暗有瘀斑，苔白腻", "main_symptom": "双下肢凹陷性浮肿，神疲乏力，腰膝酸软", "secondary_symptoms": ["纳差恶心", "夜尿增多", "面色萎黄"]}
辨证分析
西医病名：慢性肾功能不全
中医证型：慢性肾衰，脾肾气虚兼湿瘀阻滞证
治法
健脾益肾，祛湿化瘀，排毒泄浊
处方用药
生黄芪30g 党参20g 炒白术15g 茯苓20g 淫羊藿15g 菟丝子15g 丹参30g 益母草20g 泽兰15g 生大黄10g（后下） 煅牡蛎30g（先煎） 车前子20g（包煎） 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服。生大黄后下，煅牡蛎先煎，车前子包煎
疗效反馈
服药14剂后，浮肿消退，恶心纳差好转，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效