慢性肾功能不全慢性肾衰,脾肾气虚兼湿瘀阻滞证有哪些症状?

中医病名:慢性肾衰, 共 10 例真实医案

主要症状

  • 周身乏力,腰膝酸软,双下肢轻度凹陷性水肿,纳差便溏
  • 面色萎黄
  • 头晕
  • 夜尿3-4次
  • 神疲乏力,腰膝酸软,双下肢凹陷性水肿,纳差腹胀
  • 气短懒言
  • 周身乏力,腰膝酸软,双下肢轻度凹陷性水肿
  • 纳差
  • 偶有恶心
  • 夜尿2-3次
  • 双下肢轻度凹陷性水肿,神疲乏力,气短懒言,腰膝酸软
  • 纳差食少
  • 轻度头晕
  • 神疲乏力,双下肢轻度凹陷性浮肿,腰膝酸软
  • 脘腹痞闷
  • 大便偏溏
  • 双下肢轻度凹陷性水肿,神疲乏力,腰膝酸软,夜尿3-4次
  • 脘腹胀闷
  • 双下肢轻度浮肿,神疲乏力,腰膝酸软
  • 纳差脘胀
  • 小便量少色清
  • 大便溏薄
  • 双下肢凹陷性浮肿,神疲乏力,腰膝酸软
  • 纳差恶心
  • 夜尿增多
  • 面浮肢肿,神疲乏力,腰膝酸软,恶心纳差
  • 下肢肤色偏暗

舌脉表现

舌象:舌淡暗,边有齿痕,苔白腻

脉象:脉沉细涩

常见治法

  • 益气健脾补肾
  • 祛湿化瘀通络
  • 健脾补肾
  • 利湿活血
  • 健脾益肾
  • 祛湿化瘀
  • 通腑泄浊
  • 补益脾肾
  • 利湿活血通络
  • 化浊解毒
  • 利湿化瘀
  • 降浊排毒
  • 排毒泄浊
  • 化湿活血

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 茯苓(10 次)
  • 丹参(10 次)
  • 党参(9 次)
  • 炙甘草(8 次)
  • 黄芪(7 次)
  • 菟丝子(7 次)
  • 泽兰(7 次)
  • 白术(5 次)
  • 益母草(5 次)
  • 炒白术(5 次)
  • 泽泻(4 次)
  • 山药(4 次)
  • 薏苡仁(4 次)
  • 桑寄生(3 次)
  • 杜仲(3 次)
  • 川牛膝(3 次)
  • 大黄(3 次)
  • 生黄芪(3 次)
  • 当归(3 次)
  • 车前子(3 次)

相关真实医案

宫晓燕 吉林省名老中医治疗慢性肾功能不全医案

周身乏力,腰膝酸软,双下肢轻度凹陷性水肿、纳差、偶有恶心、夜尿2-3次、面色萎黄

来源:《宫晓燕肾病临证经验辑要》P47

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石志超 全国名老中医治疗慢性肾功能不全医案

神疲乏力,双下肢轻度凹陷性浮肿,腰膝酸软、纳差、脘腹痞闷、夜尿2-3次、大便偏溏

来源:《石志超肾病临证经验集》P45

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钟以泽 名老中医治疗慢性肾功能不全医案

周身乏力,腰膝酸软,双下肢轻度凹陷性水肿,纳差便溏、面色萎黄、头晕、夜尿3-4次

来源:《钟以泽学术经验集》P127

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李仲愚 国医大师治疗慢性肾功能不全医案

神疲乏力,腰膝酸软,双下肢凹陷性水肿,纳差腹胀、气短懒言、夜尿3-4次、面色萎黄

来源:《郭子光现代中医临床新悟》P124

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钟以泽 名老中医治疗慢性肾功能不全医案

周身乏力,腰膝酸软,双下肢轻度凹陷性水肿,纳差便溏、面色萎黄、头晕、夜尿3-4次

来源:《钟以泽学术经验集》P127

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王灿晖 全国名老中医治疗慢性肾功能不全医案

双下肢轻度凹陷性水肿,神疲乏力,气短懒言,腰膝酸软、纳差食少、夜尿2-3次、轻度头晕

来源:《王灿晖肾病学术经验集》P124

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张伯礼 国医大师治疗慢性肾功能不全医案

双下肢轻度凹陷性水肿,神疲乏力,腰膝酸软,夜尿3-4次、纳差、脘腹胀闷、面色萎黄

来源:《国医大师张伯礼临床经验辑要》P142

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李德新 名老中医治疗慢性肾功能不全医案

双下肢轻度浮肿,神疲乏力,腰膝酸软、纳差脘胀、小便量少色清、大便溏薄

来源:《李德新中医临床经验辑要》P127

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张晓云 全国名老中医治疗慢性肾功能不全医案

双下肢凹陷性浮肿,神疲乏力,腰膝酸软、纳差恶心、夜尿增多、面色萎黄

来源:《周信有临床经验辑要》P127

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郑燕林 江苏省名老中医治疗慢性肾功能不全医案

面浮肢肿,神疲乏力,腰膝酸软,恶心纳差、小便量少色清、大便溏薄、下肢肤色偏暗

来源:《江苏中医药》2008年第40卷第6期 P35

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辨证要点

本病以“慢性肾功能不全”为主症,结合“慢性肾衰,脾肾气虚兼湿瘀阻滞证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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