钟森 名老中医治疗风湿性心脏瓣膜病医案
证型:心胀病,气虚血瘀水停证 |来源:《钟森临床经验集》P112
患者症状
活动后心悸、胸闷、气促,下肢轻度浮肿,步行约100米即需停下休息,神疲乏力, 少气懒言, 夜间不能平卧, 纳差眠差
舌脉表现
{"pulse": "脉细涩,结代", "tongue": "舌紫暗,有瘀斑,苔白腻", "main_symptom": "活动后心悸、胸闷、气促,下肢轻度浮肿,步行约100米即需停下休息", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "少气懒言", "夜间不能平卧", "纳差眠差"]}
辨证分析
西医病名:风湿性心脏瓣膜病
中医证型:心胀病,气虚血瘀水停证
治法
益气活血,利水消肿
处方用药
黄芪30g 党参20g 丹参20g 川芎12g 红花10g 益母草20g 猪苓15g 茯苓15g 葶苈子15g(包煎) 炙甘草6g 桂枝6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,葶苈子包煎
疗效反馈
服药7剂后,心悸气促明显减轻,下肢浮肿消退大半,可步行300米无明显不适,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效