钟森 名老中医治疗风湿性心脏瓣膜病医案

证型:心胀病,气虚血瘀水停证 |来源:《钟森临床经验集》P112

患者症状

活动后心悸、胸闷、气促,下肢轻度浮肿,步行约100米即需停下休息,神疲乏力, 少气懒言, 夜间不能平卧, 纳差眠差

舌脉表现

{"pulse": "脉细涩,结代", "tongue": "舌紫暗,有瘀斑,苔白腻", "main_symptom": "活动后心悸、胸闷、气促,下肢轻度浮肿,步行约100米即需停下休息", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "少气懒言", "夜间不能平卧", "纳差眠差"]}

辨证分析

西医病名:风湿性心脏瓣膜病

中医证型:心胀病,气虚血瘀水停证

治法

益气活血,利水消肿

处方用药

黄芪30g
党参20g
丹参20g
川芎12g
红花10g
益母草20g
猪苓15g
茯苓15g
葶苈子15g(包煎)
炙甘草6g
桂枝6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服,葶苈子包煎

疗效反馈

服药7剂后,心悸气促明显减轻,下肢浮肿消退大半,可步行300米无明显不适,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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