张晓云 云南省名老中医治疗慢性肺源性心脏病伴右心衰竭医案
证型:肺胀,阳虚水泛证 |来源:《周信有 国医大师临床经验实录》P142
患者症状
全身浮肿,腰以下为甚,喘促不得平卧,心悸,畏寒怕冷, 尿少, 口唇紫绀, 脘腹胀满
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细", "tongue": "舌胖大紫暗,苔白腻", "main_symptom": "全身浮肿,腰以下为甚,喘促不得平卧,心悸", "secondary_symptoms": ["畏寒怕冷", "尿少", "口唇紫绀", "脘腹胀满"]}
辨证分析
西医病名:慢性肺源性心脏病伴右心衰竭
中医证型:肺胀,阳虚水泛证
治法
温阳利水,活血平喘
处方用药
制附子15g(先煎) 茯苓30g 白术15g 白芍15g 生姜10g 黄芪30g 丹参30g 葶苈子30g(包煎) 益母草20g 车前子20g(包煎) 淫羊藿15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,制附子先煎1小时,葶苈子、车前子包煎
疗效反馈
服药10剂后,尿量增加,水肿消退过半,喘促心悸减轻,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效