慢性肺源性心脏病伴右心衰竭肺胀,阳虚水泛证有哪些症状?

中医病名:肺胀, 共 10 例真实医案

主要症状

  • 咳喘倚息不得卧,全身浮肿,心悸
  • 怯寒肢冷
  • 面色晦黯
  • 尿少
  • 脘痞纳呆
  • 咳喘不能平卧,胸闷心悸,双下肢凹陷性水肿
  • 脘痞纳差
  • 喘促不能平卧,咳嗽咳白痰,心悸
  • 形寒肢冷
  • 腰骶部及双下肢重度水肿
  • 口唇紫绀
  • 咳喘不能平卧,全身浮肿,心悸,尿量减少
  • 畏寒肢冷
  • 唇甲青紫
  • 咳喘不能平卧,心悸,全身凹陷性水肿,尿少
  • 怕冷
  • 四肢不温
  • 面色晦暗
  • 口唇发绀
  • 腹胀
  • 喘促不能平卧,全身浮肿,尤以下肢为甚,心悸
  • 面唇青紫
  • 咯痰清稀
  • 喘促不能平卧,心悸,双下肢重度浮肿
  • 脘痞腹胀
  • 咳喘胸闷,不能平卧,双下肢重度水肿
  • 心悸
  • 喘促不能平卧,全身水肿,心悸畏寒
  • 口唇爪甲紫绀
  • 全身浮肿,腰以下为甚,喘促不得平卧,心悸

舌脉表现

舌象:舌胖质暗,苔白滑

脉象:脉沉细

常见治法

  • 温阳利水
  • 活血平喘
  • 泻肺平喘
  • 活血化瘀
  • 平喘活血

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 茯苓(10 次)
  • 白术(10 次)
  • 炙甘草(10 次)
  • 葶苈子(9 次)
  • 丹参(9 次)
  • 白芍(8 次)
  • 生姜(8 次)
  • 制附子(7 次)
  • 桂枝(6 次)
  • 黄芪(5 次)
  • 益母草(3 次)
  • 泽泻(3 次)
  • 车前子(3 次)
  • 附子(2 次)
  • 猪苓(2 次)
  • 红花(2 次)
  • 制附片(1 次)
  • 大枣(1 次)
  • 炙麻黄(1 次)
  • 党参(1 次)

相关真实医案

郭子光 国医大师治疗慢性肺源性心脏病伴右心衰竭医案

咳喘不能平卧,心悸,全身凹陷性水肿,尿少、怕冷、四肢不温、面色晦暗、口唇发绀、腹胀

来源:《郭子光杂病论治经验集》P97

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董建华 国医大师治疗慢性肺源性心脏病伴右心衰竭医案

喘促不能平卧,全身浮肿,尤以下肢为甚,心悸、面唇青紫、畏寒肢冷、咯痰清稀、脘痞纳差、尿少

来源:《董建华内科病案选》P62

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郭子光 国医大师治疗慢性肺源性心脏病伴右心衰竭医案

咳喘倚息不得卧,全身浮肿,心悸、怯寒肢冷、面色晦黯、尿少、脘痞纳呆

来源:《郭子光临床医案精华》P49

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徐艳玲 辽宁省名中医治疗慢性肺源性心脏病伴右心衰竭医案

喘促不能平卧,咳嗽咳白痰,心悸、形寒肢冷、腰骶部及双下肢重度水肿、尿少、口唇紫绀

来源:《辽宁中医杂志》2011年第38卷第8期 P1555

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布仁达来 名老中医治疗慢性肺源性心脏病伴右心衰竭医案

喘促不能平卧,心悸,双下肢重度浮肿、畏寒肢冷、尿少、口唇紫绀、脘痞腹胀

来源:《内蒙古名老中医临床经验选》P247

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朱进忠 名老中医治疗慢性肺源性心脏病伴右心衰竭医案

咳喘胸闷,不能平卧,双下肢重度水肿、怯寒肢冷、尿少、心悸、面唇青紫

来源:《朱进忠临床经验辑要》P89

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陈可冀 国医大师治疗慢性肺源性心脏病伴右心衰竭医案

喘促不能平卧,全身水肿,心悸畏寒、咯痰清稀、脘痞腹胀、尿少、口唇爪甲紫绀

来源:《国医大师陈可冀临床经验辑要》P112

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张晓云 云南省名老中医治疗慢性肺源性心脏病伴右心衰竭医案

全身浮肿,腰以下为甚,喘促不得平卧,心悸、畏寒怕冷、尿少、口唇紫绀、脘腹胀满

来源:《周信有 国医大师临床经验实录》P142

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张玉琴 名老中医治疗慢性肺源性心脏病伴右心衰竭医案

咳喘不能平卧,胸闷心悸,双下肢凹陷性水肿、怯寒肢冷、脘痞纳差、尿少

来源:《甘肃名老中医临证精粹》P214

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张镜人 国医大师治疗慢性肺源性心脏病伴右心衰竭医案

咳喘不能平卧,全身浮肿,心悸,尿量减少、畏寒肢冷、唇甲青紫、脘痞纳呆

来源:《国医大师张镜人治疗疑难杂病经验集》P89

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辨证要点

本病以“慢性肺源性心脏病伴右心衰竭”为主症,结合“肺胀,阳虚水泛证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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