周炳文 国医大师治疗脊髓空洞症医案
证型：痿证，脾肾亏虚证 ｜来源：《中国现代百名中医临床家丛书·周炳文》P78
患者症状
左上肢麻木不仁，握力减退，左上臂肌肉渐进性萎缩，左臂温度觉减退，神疲乏力, 纳谷不香, 腰膝酸软, 夜尿频多
舌脉表现
{"pulse": "脉细弱", "tongue": "舌淡，苔薄白", "main_symptom": "左上肢麻木不仁，握力减退，左上臂肌肉渐进性萎缩，左臂温度觉减退", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "纳谷不香", "腰膝酸软", "夜尿频多"]}
辨证分析
西医病名：脊髓空洞症
中医证型：痿证，脾肾亏虚证
治法
健脾补肾，益气养筋通络
处方用药
黄芪30g 党参15g 白术12g 茯苓15g 当归12g 白芍15g 熟地15g 山萸肉12g 杜仲12g 牛膝12g 丹参15g 鸡血藤15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服
疗效反馈
服药30剂后，左上肢麻木明显减轻，握力增加，肌肉萎缩未再进展，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效