余瀛鳌 国医大师治疗克罗恩病医案
证型：肠澼，肝郁脾虚证 ｜来源：《余瀛鳌临证经验集粹》P127
患者症状
反复右下腹隐痛，每日排便3~5次，便夹少量透明黏液，情绪抑郁时症状加重, 胸胁胀闷, 神疲纳差, 体重下降3kg
舌脉表现
{"pulse": "脉弦细", "tongue": "舌淡红，边有齿痕，苔薄白", "main_symptom": "反复右下腹隐痛，每日排便3~5次，便夹少量透明黏液", "secondary_symptoms": ["情绪抑郁时症状加重", "胸胁胀闷", "神疲纳差", "体重下降3kg"]}
辨证分析
西医病名：克罗恩病
中医证型：肠澼，肝郁脾虚证
治法
疏肝健脾，理气和肠
处方用药
柴胡10g 炒白术12g 炒白芍12g 茯苓15g 陈皮6g 防风6g 炙黄芪15g 炒薏苡仁20g 木香6g 焦山楂12g 生甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服。无特殊煎法
疗效反馈
服药14剂后，腹痛腹泻明显减轻，黏液消失，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效