克罗恩病肠澼,肝郁脾虚证有哪些症状?

中医病名:肠澼, 共 21 例真实医案

主要症状

  • 腹痛肠鸣,泻后痛减,大便日行3-4次,夹黏液
  • 胸胁胀闷
  • 嗳气食少
  • 情绪抑郁时症状加重
  • 右下腹隐痛,排便后痛减,大便每日3-4次,夹有黏液,偶见脓血
  • 身倦乏力
  • 纳差
  • 体重下降5kg
  • 脐周胀痛,每因情志不畅加重,便秘与泄泻交替发作,发作时泄泻日行2~3次
  • 失眠多梦
  • 右下腹隐痛反复发作,每日排便3~4次,质稀溏,夹少量黏液
  • 脘胁胀闷
  • 纳食不香
  • 神疲乏力
  • 右下腹隐痛,排便后痛减,每日排便3-4次,质稀夹黏液
  • 每因抑郁恼怒发作加重
  • 每因情绪不畅发作腹痛、腹泻,排不成形便伴少量黏液,每日2~3次
  • 胁肋胀痛
  • 胸闷善太息
  • 腹胀
  • 右胁及脐周胀痛,腹泻每日2-5次,质稀夹黏液
  • 善太息
  • 纳呆倦怠
  • 右下腹窜痛,腹泻每日4-5次,质稀夹黏液
  • 烦躁失眠
  • 反复右下腹隐痛,排黏液稀便,每日3-4次,夹少量脓血
  • 情绪焦虑
  • 倦怠乏力
  • 睡眠欠佳
  • 下腹部胀痛,大便日行3~4次,夹黏液脓血,便后腹痛稍减,里急后重

舌脉表现

舌象:舌淡红,苔薄白,边有齿痕

脉象:脉弦细

常见治法

  • 疏肝解郁
  • 健脾止泻
  • 疏肝健脾
  • 化湿止泻
  • 理气和肠
  • 理肠化湿
  • 疏肝理气
  • 健脾理肠
  • 疏肝理脾
  • 缓急止痛
  • 理气止泻

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 茯苓(21 次)
  • 陈皮(21 次)
  • 柴胡(20 次)
  • 防风(20 次)
  • 炙甘草(20 次)
  • 炒白术(17 次)
  • 党参(14 次)
  • 白芍(10 次)
  • 木香(9 次)
  • 炒白芍(9 次)
  • 枳壳(5 次)
  • 炒薏苡仁(5 次)
  • 炒麦芽(4 次)
  • 白术(4 次)
  • 黄芪(3 次)
  • 香附(2 次)
  • 郁金(2 次)
  • 合欢皮(2 次)
  • 煨葛根(2 次)
  • 炒扁豆(2 次)

相关真实医案

卢秉久 名老中医治疗克罗恩病医案

右下腹隐痛,排便后痛减,大便每日3-4次,夹有黏液,偶见脓血、身倦乏力、情绪抑郁时症状加重、纳差、体重下降5kg

来源:《卢秉久脾胃病临证经验集》P127

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王再谟 名老中医治疗克罗恩病医案

右下腹隐痛,排便后痛减,每日排便3-4次,质稀夹黏液、胸胁胀闷、嗳气食少、每因抑郁恼怒发作加重、神疲乏力

来源:《王再谟临床经验集》P127

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黄青松 名老中医治疗克罗恩病医案

每因情绪不畅发作腹痛、腹泻,排不成形便伴少量黏液,每日2~3次、胁肋胀痛、胸闷善太息、纳差、腹胀

来源:《云南中医药杂志》2016年第37卷第6期 P4

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王再谟 名老中医治疗克罗恩病医案

右下腹隐痛,排便后痛减,每日排便3-4次,质稀夹黏液、胸胁胀闷、嗳气食少、每因抑郁恼怒发作加重、神疲乏力

来源:《王再谟临床经验集》P127

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黄仕沛 名老中医治疗克罗恩病医案

反复右下腹隐痛,排黏液稀便,每日3-4次,夹少量脓血、情绪焦虑、纳差、倦怠乏力、睡眠欠佳

来源:《黄仕沛经方亦步亦趋录(续)》P106

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张明雪 名老中医治疗克罗恩病医案

下腹部胀痛,大便日行3~4次,夹黏液脓血,便后腹痛稍减,里急后重、情绪抑郁、胸胁胀闷、食少纳呆、神疲乏力

来源:《中国民间疗法》2020年28卷15期 P89

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黄青松 名老中医治疗克罗恩病医案

每因情绪不畅发作腹痛、腹泻,排不成形便伴少量黏液,每日2~3次、胁肋胀痛、胸闷善太息、纳差、腹胀

来源:《云南中医药杂志》2016年第37卷第6期 P4

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王秀云 名老中医治疗克罗恩病医案

脐周及右下腹隐痛,排便后痛减,大便溏薄夹黏液,每日3-4次、神疲乏力、胸胁胀闷、纳差、体重下降5kg

来源:《中国中医药信息杂志》2008年15卷S1 P45

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余瀛鳌 国医大师治疗克罗恩病医案

反复右下腹隐痛,每日排便3~5次,便夹少量透明黏液、情绪抑郁时症状加重、胸胁胀闷、神疲纳差、体重下降3kg

来源:《余瀛鳌临证经验集粹》P127

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谢春光 四川省名中医治疗克罗恩病医案

腹痛肠鸣,泻后痛减,大便日行3-4次,夹黏液、胸胁胀闷、嗳气食少、情绪抑郁时症状加重

来源:《中国中医急症》2019年第28卷第6期 P1098

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辨证要点

本病以“克罗恩病”为主症,结合“肠澼,肝郁脾虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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