周文泉 国医大师治疗慢性肾功能不全医案
证型:肾衰病,脾肾阳虚水停证 |来源:《全国名老中医肾脏病诊疗经验》P176
患者症状
全身浮肿,腰以下为甚,畏寒肢冷,腰膝冷痛,纳差便溏, 小便短少
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡胖,苔白滑", "main_symptom": "全身浮肿,腰以下为甚,畏寒肢冷,腰膝冷痛", "secondary_symptoms": ["纳差便溏", "小便短少"]}
辨证分析
西医病名:慢性肾功能不全
中医证型:肾衰病,脾肾阳虚水停证
治法
温补脾肾,利水泄浊
处方用药
制附子6g(先煎) 茯苓20g 白术15g 白芍12g 生姜6g 生黄芪30g 车前子15g(包煎) 制大黄6g 丹参15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,制附子先煎1小时,车前子包煎
疗效反馈
服药14剂后,浮肿消退大半,畏寒减轻,小便量增加,血肌酐从268μmol/L降至225μmol/L,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效