张琪 国医大师治疗特发性血小板减少性紫癜医案
证型：紫癜病，脾肾阳虚证 ｜来源：《张琪临证经验荟要》P92
患者症状
四肢皮肤散在淡紫色瘀斑，偶有齿衄，量少，畏寒肢冷, 腰膝冷痛, 纳差便溏, 神疲倦怠
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡胖，边有齿痕，苔白滑", "main_symptom": "四肢皮肤散在淡紫色瘀斑，偶有齿衄，量少", "secondary_symptoms": ["畏寒肢冷", "腰膝冷痛", "纳差便溏", "神疲倦怠"]}
辨证分析
西医病名：特发性血小板减少性紫癜
中医证型：紫癜病，脾肾阳虚证
治法
温补脾肾，养血止血
处方用药
党参30g 黄芪30g 白术15g 熟地黄20g 山萸肉15g 菟丝子15g 补骨脂15g 鹿角胶10g（烊化） 仙鹤草30g 棕榈炭15g 云茯苓15g 炙甘草10g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服，鹿角胶烊化冲服
疗效反馈
服药18剂后，畏寒便溏好转，无新发瘀斑，血小板从44×10^9/L升至76×10^9/L，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效