梁超 四川省名老中医治疗脑出血后遗症医案
证型:中风,痰瘀阻络证 |来源:《中国中医药现代远程教育》2021年第19卷P112
患者症状
右侧肢体活动不利,不能站立行走,右手不能持物,言语不清,头重如蒙, 胸脘痞闷, 恶心欲呕, 痰多色白
舌脉表现
{"pulse": "脉滑涩", "tongue": "舌体胖大,舌质暗,苔白厚腻", "main_symptom": "右侧肢体活动不利,不能站立行走,右手不能持物,言语不清", "secondary_symptoms": ["头重如蒙", "胸脘痞闷", "恶心欲呕", "痰多色白"]}
辨证分析
西医病名:脑出血后遗症
中医证型:中风,痰瘀阻络证
治法
化痰祛湿,逐瘀通络
处方用药
半夏 12g 白术 15g 天麻 12g 茯苓 20g 陈皮 10g 胆南星 6g 丹参 30g 葛根 30g 水蛭 3g(研末冲服) 甘草 6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,水蛭研末冲服
疗效反馈
服药12剂后,肢体麻木减轻,头重缓解,言语较前清晰,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效