李文瑞 名老中医治疗强直性脊柱炎医案
证型：大偻，肾虚寒湿痹阻证 ｜来源：《名老中医李文瑞临床经验集》P127
患者症状
腰骶部疼痛，夜间痛甚，晨起僵硬，活动后稍减，弯腰转侧不利，畏寒怕冷, 腰膝酸软, 遇寒疼痛加重, 活动乏力
舌脉表现
{"pulse": "脉沉弦", "tongue": "舌淡，苔白腻", "main_symptom": "腰骶部疼痛，夜间痛甚，晨起僵硬，活动后稍减，弯腰转侧不利", "secondary_symptoms": ["畏寒怕冷", "腰膝酸软", "遇寒疼痛加重", "活动乏力"]}
辨证分析
西医病名：强直性脊柱炎
中医证型：大偻，肾虚寒湿痹阻证
治法
补肾强督，散寒除湿，通络止痛
处方用药
鹿角霜15g（先煎） 熟地黄20g 骨碎补15g 补骨脂12g 独活12g 桂枝10g 羌活10g 赤芍12g 白芍12g 怀牛膝15g 炙甘草6g 延胡索12g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次早晚温服，鹿角霜先煎30分钟
疗效反馈
服药14剂后，腰骶部疼痛僵硬明显减轻，畏寒好转，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效