强直性脊柱炎大偻,肾虚寒湿痹阻证有哪些症状?

中医病名:大偻, 共 78 例真实医案

主要症状

  • 腰骶部疼痛,夜间痛甚,晨起僵硬,活动后稍减,弯腰转侧不利
  • 畏寒怕冷
  • 腰膝酸软
  • 遇寒疼痛加重
  • 活动乏力
  • 腰骶及背部疼痛僵硬,转侧不利,遇寒加重,活动后稍减
  • 畏寒肢冷
  • 行走活动受限
  • 腰骶部疼痛,晨起僵硬,活动后减轻,腰部活动受限
  • 活动后易疲乏
  • 腰骶脊背冷痛,晨起僵硬,弯腰转侧不利,遇寒加重,得温则减
  • 神疲乏力
  • 腰骶部僵痛,弯腰转身活动受限,晨僵约30分钟,遇寒加重
  • 形寒肢冷
  • 活动后疼痛稍减
  • 不耐久劳
  • 腰骶部持续性疼痛,活动受限,弯腰转侧不利
  • 活动后僵硬感缓解
  • 腰骶部持续性疼痛,晨起僵硬感明显,活动后稍缓解,弯腰、转颈活动受限
  • 下肢沉重乏力
  • 腰骶部冷痛沉重,脊柱僵硬活动不利,晨僵明显,活动后稍缓解
  • 畏寒喜暖
  • 遇阴寒疼痛加重
  • 腰骶部持续性疼痛,晨起僵硬明显,活动后稍减,弯腰受限
  • 阴雨天冷天症状加重
  • 腰骶脊背疼痛,脊柱僵硬,活动受限,晨起僵硬疼痛尤甚,活动后稍减轻,畏寒怕冷
  • 下肢沉重感
  • 腰骶部疼痛,晨起僵硬,活动后减轻,阴雨天加重,弯腰活动受限
  • 腰骶部疼痛,晨起僵硬,活动后稍减,阴雨天加重,弯腰转侧受限
  • 腰骶部冷痛,晨起僵硬,活动后稍减,弯腰受限

舌脉表现

舌象:舌淡,苔白腻

脉象:脉沉弦紧

常见治法

  • 补肾强督
  • 散寒除湿
  • 通络止痛
  • 补肾强脊
  • 温经散寒
  • 除湿通络
  • 温阳散寒除湿
  • 温阳散寒
  • 化湿通络
  • 温肾散寒
  • 化湿通络止痛
  • 补肾强腰
  • 散寒祛湿
  • 通痹止痛
  • 温散寒湿
  • 温经散寒除湿
  • 针灸结合中药内服
  • 散结通络
  • 温化寒湿

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 独活(77 次)
  • 炙甘草(75 次)
  • 桂枝(69 次)
  • 熟地黄(55 次)
  • 杜仲(47 次)
  • 细辛(39 次)
  • 当归(38 次)
  • 骨碎补(36 次)
  • 狗脊(32 次)
  • 赤芍(31 次)
  • 桑寄生(29 次)
  • 补骨脂(28 次)
  • 川牛膝(27 次)
  • 制川乌(25 次)
  • 防风(25 次)
  • 白芍(23 次)
  • 威灵仙(23 次)
  • 茯苓(23 次)
  • 淫羊藿(18 次)
  • 牛膝(18 次)

相关真实医案

王永炎 国医大师治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部持续性疼痛,晨起僵硬明显,活动后稍减,弯腰转侧受限、畏寒怕冷、下肢沉重乏力、遇阴雨天疼痛加重、夜眠尚可、二便调

来源:《国医大师王永炎临证经验集》P127

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周岱翰 国医大师治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部疼痛,脊柱僵硬,活动受限,夜间痛甚,起身转侧困难、神疲乏力、腰膝酸软、畏寒怕冷、颈部活动不利、左颈部淋巴结肿大

来源:《中华中医药杂志》2017年第32卷P1098-1100

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李文瑞 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部疼痛,夜间痛甚,晨起僵硬,活动后稍减,弯腰转侧不利、畏寒怕冷、腰膝酸软、遇寒疼痛加重、活动乏力

来源:《名老中医李文瑞临床经验集》P127

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何学红 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部僵痛,弯腰转身活动受限,晨僵约30分钟,遇寒加重、腰膝酸软、形寒肢冷、活动后疼痛稍减、不耐久劳

来源:《新中医》2007年第8期P42

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王世民 国医大师治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部冷痛沉重,脊柱僵硬活动不利,晨僵明显,活动后稍缓解、畏寒喜暖、腰膝酸软、遇阴寒疼痛加重、神疲乏力

来源:《国医大师王世民临床经验辑要》P127

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欧阳锜 国医大师治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部持续性疼痛,晨起僵硬明显,活动后稍减,弯腰受限、腰膝酸软、畏寒肢冷、阴雨天冷天症状加重、活动乏力

来源:《国医大师欧阳锜临证经验集》P127

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李昌源 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部冷痛,晨起僵硬,活动后稍减,弯腰受限、畏寒喜暖、腰膝酸软、下肢沉重、遇阴雨天疼痛加重

来源:《李昌源临床经验选》P87

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邹学熹 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部疼痛僵硬,晨起明显,活动后稍缓解,腰部前屈、后伸、旋转受限,不能久站久行、畏寒肢冷、腰膝酸软、纳差、大便溏薄

来源:《邹学熹临证经验集》P127

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郑燕林 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部疼痛,夜间痛甚,晨起僵硬,活动后减轻,右髋关节活动受限、腰膝酸软、畏寒喜暖、遇寒痛增、身倦乏力

来源:《江苏中医药》2008年第40卷第10期 P36

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邓道昌 四川省名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部持续性疼痛,晨起僵硬明显,弯腰活动受限、畏寒怕冷、腰膝酸软、劳累后疼痛加重、久行后下肢沉重

来源:《邓道昌临床经验荟萃》P127

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辨证要点

本病以“强直性脊柱炎”为主症,结合“大偻,肾虚寒湿痹阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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