苏颖 名老中医治疗系统性红斑狼疮医案

证型:红蝴蝶疮,脾肾阳虚证 |来源:《长春中医药大学名老中医医案荟萃》P121

患者症状

面部红斑色淡,双下肢重度凹陷性水肿,腰膝冷痛,神疲懒言, 纳差便溏, 畏寒肢冷, 脱发, 月经量少色淡

舌脉表现

{"pulse": "脉沉细弱", "tongue": "舌淡胖,边有齿痕,苔白滑", "main_symptom": "面部红斑色淡,双下肢重度凹陷性水肿,腰膝冷痛", "secondary_symptoms": ["神疲懒言", "纳差便溏", "畏寒肢冷", "脱发", "月经量少色淡"]}

辨证分析

西医病名:系统性红斑狼疮

中医证型:红蝴蝶疮,脾肾阳虚证

治法

温补脾肾,利水化湿

处方用药

黄芪 30g
党参 15g
炒白术 15g
茯苓 20g
淫羊藿 15g
菟丝子 15g
泽泻 20g
猪苓 15g
丹参 15g
雷公藤(先煎)10g
炙甘草 6g
桂枝 10g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服,雷公藤先煎30分钟

疗效反馈

服药21剂后,下肢水肿明显消退,畏寒乏力好转,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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