卢秉久 名老中医治疗系统性硬皮病医案
证型：皮痹，脾肾阳虚寒凝血瘀证 ｜来源：《环球中医药》2018年11卷12期 P1947-1948
患者症状
颜面、双上肢、胸背部皮肤变硬、紧绷感，关节活动受限，遇冷后手指苍白、紫绀、疼痛（雷诺现象），遇温缓解，畏寒肢冷, 腰膝酸软, 神疲乏力, 纳食减少, 大便溏薄
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细涩", "tongue": "舌淡暗，边有齿痕，苔白滑", "main_symptom": "颜面、双上肢、胸背部皮肤变硬、紧绷感，关节活动受限，遇冷后手指苍白、紫绀、疼痛（雷诺现象），遇温缓解", "secondary_symptoms": ["畏寒肢冷", "腰膝酸软", "神疲乏力", "纳食减少", "大便溏薄"]}
辨证分析
西医病名：系统性硬皮病
中医证型：皮痹，脾肾阳虚寒凝血瘀证
治法
温阳散寒，健脾益气，活血通络
处方用药
黄芪 30g 桂枝 15g 当归 15g 丹参 20g 制附子 10g（先煎） 淫羊藿 15g 巴戟天 15g 党参 20g 炒白术 15g 茯苓 15g 红花 10g 地龙 10g 炙甘草 10g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服，制附子先煎30分钟
疗效反馈
服药14剂后，畏寒症状减轻，皮肤紧绷感缓解，雷诺现象发作次数减少，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效