系统性硬皮病皮痹，脾肾阳虚寒凝血瘀证有哪些症状？

主要症状

• 颜面、双上肢、胸背部皮肤变硬、紧绷感，关节活动受限，遇冷后手指苍白、紫绀、疼痛（雷诺现象），遇温缓解
• 畏寒肢冷
• 腰膝酸软
• 神疲乏力
• 纳食减少
• 大便溏薄
• 四肢近端、胸背部皮肤变硬增厚，无法正常捏提，皮肤光泽消失，肘膝关节活动受限，遇寒后症状加重
• 纳差便溏
• 面部、双上肢及双足皮肤变硬、弹性减退，皮肤增厚纹理消失，手指屈伸不利，遇冷后皮肤青紫发凉
• 颜面、四肢、躯干皮肤变硬紧绷，皮肤增厚不易捏起，局部皮肤色素沉着，指端遇冷发作变白、紫绀、疼痛，关节活动不利
• 畏寒怕冷
• 纳差乏力
• 小便清长
• 颜面、四肢远端皮肤变硬紧绷，无法正常捏提，皮损处色素加深，腕指关节活动受限
• 形寒肢冷
• 月经延期
• 经量少色淡
• 双手、前臂及双小腿皮肤变硬增厚，皮纹消失，皮肤色素沉着不均，四肢关节屈伸活动受限，遇冷后症状加重
• 纳食差
• 日行2-3次
• 周身皮肤发硬、弹性消失，颜面部、双上肢皮肤色素加深发黑，局部皮肤增厚不易捏起，全身关节屈伸不利，遇寒症状加重
• 纳食不香
• 双上肢、手背皮肤绷紧发硬，皮肤皱纹消失，皮色苍白发凉，关节屈伸不利

舌脉表现

舌象：舌淡暗，边有齿痕，苔白腻

脉象：脉沉细涩

常见治法

• 温阳散寒
• 健脾益气
• 活血通络
• 温肾健脾
• 散寒通脉
• 活血化瘀
• 温阳健脾益肾
• 散寒活血通络
• 温阳补肾
• 软坚散结
• 养血活血
• 通络柔皮
• 活血化瘀通络

常用中药

按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：

• 当归（8 次）
• 炙甘草（7 次）
• 川芎（7 次）
• 黄芪（6 次）
• 丹参（6 次）
• 鹿角胶（6 次）
• 桂枝（5 次）
• 党参（5 次）
• 红花（5 次）
• 熟地黄（5 次）
• 淫羊藿（4 次）
• 炒白术（4 次）
• 地龙（4 次）
• 肉桂（4 次）
• 赤芍（4 次）
• 制附子（3 次）
• 白芥子（3 次）
• 麻黄（3 次）
• 生黄芪（3 次）
• 巴戟天（2 次）

相关真实医案

辨证要点

本病以“系统性硬皮病”为主症，结合“皮痹，脾肾阳虚寒凝血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。