戴丽三 名老中医治疗脊髓空洞症医案
证型:痿证,肝肾亏虚证 |来源:《戴丽三医疗经验选》P121
患者症状
左上肢麻木不仁,痛温觉减退,握持无力,左上臂肌肉渐进性萎缩,腰膝酸软, 神疲乏力, 畏寒怕冷, 行走尚可
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡,苔白滑", "main_symptom": "左上肢麻木不仁,痛温觉减退,握持无力,左上臂肌肉渐进性萎缩", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "神疲乏力", "畏寒怕冷", "行走尚可"]}
辨证分析
西医病名:脊髓空洞症
中医证型:痿证,肝肾亏虚证
治法
补益肝肾,温养筋脉
处方用药
熟地黄30g 怀牛膝15g 肉苁蓉15g 巴戟天12g 淫羊藿12g 当归15g 白芍12g 黄芪30g 党参15g 桂枝9g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服。
疗效反馈
服药30剂后,左上肢麻木减轻,肌力有所恢复,肌肉萎缩未再进展,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效