王灿晖 国医大师治疗脑梗死后遗症医案

证型:中风后遗症,气虚血瘀证 |来源:《国医大师王灿晖学术经验集》P127

患者症状

右侧肢体活动不利,肌力上肢3级,下肢2级,言语謇涩,神疲乏力, 气短懒言, 自汗出, 口角流涎, 纳差便溏

舌脉表现

{"pulse": "脉细涩", "tongue": "舌淡紫,边有齿痕、瘀斑,苔薄白", "main_symptom": "右侧肢体活动不利,肌力上肢3级,下肢2级,言语謇涩", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "气短懒言", "自汗出", "口角流涎", "纳差便溏"]}

辨证分析

西医病名:脑梗死后遗症

中医证型:中风后遗症,气虚血瘀证

治法

益气活血,化瘀通络

处方用药

黄芪 30g
太子参 15g
当归 12g
川芎 10g
桃仁 10g
红花 10g
地龙 10g
赤芍 12g
丹参 15g
鸡血藤 15g
全蝎 3g
水蛭 3g
炙甘草 5g

煎服法

水煎服,每日1剂,分早晚2次温服。

疗效反馈

服药14剂后,右侧肢体肌力较前提升,上肢肌力4级,下肢肌力3级,气短乏力减轻,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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