脑梗死后遗症中风后遗症,气虚血瘀证有哪些症状?

中医病名:中风后遗症, 共 139 例真实医案

主要症状

  • 右侧半身不遂,肢体痿软无力,言语謇涩
  • 面色㿠白
  • 气短乏力
  • 口角流涎
  • 左侧肢体活动不利,左手握力差,行走需搀扶
  • 周身倦怠
  • 气短
  • 口角歪斜
  • 言语謇涩
  • 右侧肢体半身不遂,肌力3级,言语不清,口角歪斜
  • 神疲乏力
  • 气短懒言
  • 自汗出
  • 右侧肢体活动不利,肌力上肢3级,下肢2级,言语謇涩
  • 纳差便溏
  • 右侧肢体偏枯不用,麻木不仁,言语謇涩
  • 右侧肢体偏瘫,上肢肌力3级,下肢肌力3+级,需搀扶行走
  • 少气懒言
  • 口角左歪
  • 纳差眠浅
  • 右侧半身不遂,肢体痿软无力,活动不利,语言謇涩不清
  • 偶有肢体麻木
  • 右侧肢体活动不利,肌力Ⅳ级,言语謇涩
  • 面色萎黄
  • 左侧肢体偏瘫,活动不利,行走需人搀扶
  • 左侧肢体感觉减退
  • 右侧半身不遂,肢体痿软,抬手抬腿无力,言语謇涩不清
  • 口渴不欲多饮
  • 左侧肢体半身不遂,肌力Ⅳ级,言语謇涩
  • 自汗

舌脉表现

舌象:舌淡紫,有瘀斑,苔薄白

脉象:脉细涩

常见治法

  • 益气活血
  • 化瘀通络
  • 佐以舒筋
  • 通经活络
  • 采用魏氏“经刺”“远道刺”结合取穴
  • 针灸为主配合中药调治
  • 通络开窍
  • 益气升阳
  • 活血通络
  • 益气养血
  • 针刺治疗
  • 醒脑开窍
  • 石氏醒脑开窍针刺法
  • 针药并用
  • 兼以舒筋活络

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 赤芍(134 次)
  • 川芎(134 次)
  • 桃仁(134 次)
  • 红花(134 次)
  • 当归(133 次)
  • 地龙(133 次)
  • 黄芪(118 次)
  • 全蝎(98 次)
  • 牛膝(71 次)
  • 丹参(69 次)
  • 桑寄生(43 次)
  • 桑枝(42 次)
  • 炙甘草(35 次)
  • 水蛭(33 次)
  • 怀牛膝(24 次)
  • 鸡血藤(24 次)
  • 川牛膝(24 次)
  • 石菖蒲(23 次)
  • 生黄芪(13 次)
  • 蜈蚣(12 次)

相关真实医案

王凤荣 辽宁省名老中医治疗脑梗死后遗症医案

左侧肢体半身不遂,肢体麻木,行走不利,手握物不紧、神疲乏力、少气懒言、偶有头晕、纳可、眠差

来源:《王凤荣临证经验荟萃》P124

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张明雪 辽宁省名老中医治疗脑梗死后遗症医案

左侧肢体肌力下降,活动不利,行走跛行,左手握力差、神疲乏力、气短懒言、偶有头晕、口干不欲饮、夜寐尚可

来源:《张明雪临证经验集》P124

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姜树民 国医大师治疗脑梗死后遗症医案

左侧肢体活动不利,左手握持无力,左下肢行走拖沓、神疲乏力、少气懒言、偶有头晕、纳可、眠差

来源:《国医大师姜树民临证经验集萃》P127

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王灿晖 国医大师治疗脑梗死后遗症医案

右侧肢体活动不利,肌力上肢3级,下肢2级,言语謇涩、神疲乏力、气短懒言、自汗出、口角流涎、纳差便溏

来源:《国医大师王灿晖学术经验集》P127

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石志超 名老中医治疗脑梗死后遗症医案

右侧肢体偏瘫,上肢肌力3级,下肢肌力3+级,需搀扶行走、神疲乏力、少气懒言、口角左歪、言语謇涩、纳差眠浅

来源:《石志超临证经验辑要》P127

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姜树民 名老中医治疗脑梗死后遗症医案

右侧肢体活动不利,右手握持无力,右下肢行走拖沓,言语謇涩、神疲乏力、少气懒言、自汗出、口干不欲多饮、二便调

来源:《姜树民临证经验辑要》P124

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张天文 宁夏名老中医治疗脑梗死后遗症医案

左侧肢体偏瘫,肌力3级,活动不利,口角向左歪斜,言语不清、神疲乏力、少气懒言、夜寐欠佳、纳呆、大便溏

来源:《内蒙古名老中医张天文临床经验选》P127

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徐艳玲 辽宁省名老中医治疗脑梗死后遗症医案

左侧肢体偏瘫,活动不利,左手握力差,不能持物,左下肢行走不利,需搀扶行走、神疲乏力、少气懒言、面色少华、左侧肢体麻木感、夜寐欠佳

来源:《徐月英治疗中风临证经验集》P47

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裘沛然 国医大师治疗脑梗死后遗症医案

右侧肢体半身不遂,肌力Ⅲ级,言语謇涩不清、神疲乏力、气短、口角斜、流涎、夜尿偏多

来源:《裘沛然临证经验集》P127

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温启宗 名老中医治疗脑梗死后遗症医案

左侧肢体偏枯不用,肌力3级,言语謇涩不利、面色萎黄、神疲乏力、少气懒言、偶有头晕、饮水偶呛咳

来源:《温启宗临床经验集》P124

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辨证要点

本病以“脑梗死后遗症”为主症,结合“中风后遗症,气虚血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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