白长川 名老中医治疗血栓闭塞性脉管炎医案
证型:脱疽,寒湿瘀阻证 |来源:《白长川临证经验辑要》P127
患者症状
左下肢怕冷,行走后小腿酸胀疼痛,休息后可缓解,伴轻度夜间静息痛,左下肢肤色苍白, 足肤发凉, 平地行走约200米即因疼痛被迫停步休息
舌脉表现
{"pulse": "沉紧涩", "tongue": "舌质淡暗,苔白腻", "main_symptom": "左下肢怕冷,行走后小腿酸胀疼痛,休息后可缓解,伴轻度夜间静息痛", "secondary_symptoms": ["左下肢肤色苍白", "足肤发凉", "平地行走约200米即因疼痛被迫停步休息"]}
辨证分析
西医病名:血栓闭塞性脉管炎
中医证型:脱疽,寒湿瘀阻证
治法
温阳散寒,活血通脉
处方用药
炙附子15g(先煎) 桂枝12g 细辛3g 当归20g 赤芍15g 川芎15g 丹参30g 红花10g 川牛膝15g 木瓜15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,炙附子先煎30分钟
疗效反馈
服药14剂后,下肢发凉麻木明显减轻,行走距离延长至500米;服药42剂后症状基本消失,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效