血栓闭塞性脉管炎脱疽，寒湿瘀阻证有哪些症状？

主要症状

• 右下肢畏寒发凉，行走约100米即出现小腿抽痛，停下休息后缓解，右足大趾肤色暗红，肤温明显低于健侧
• 畏寒喜暖
• 口淡不渴
• 小便清长
• 左下肢怕冷，行走后小腿酸胀疼痛，休息后可缓解，伴轻度夜间静息痛
• 左下肢肤色苍白
• 足肤发凉
• 平地行走约200米即因疼痛被迫停步休息
• 右下肢发凉怕冷，麻木疼痛，间歇性跛行，行走约100米即疼痛难忍需停下休息，右足背动脉搏动消失
• 腰膝酸沉
• 左足发凉怕冷，麻木疼痛，行走后疼痛加重，左足大趾端溃烂发黑，疮面紫暗
• 步履蹒跚
• 间歇性跛行
• 左下肢怕冷发凉，行走后小腿酸胀疼痛，间歇性跛行，跛行距离约200米
• 乏力
• 面色少华
• 左下肢间歇性跛行，行走约300米即疼痛难忍需停下休息，左足发凉怕冷，静息痛夜间明显
• 左下肢怕冷、发凉，行走100米左右即出现左小腿抽痛、乏力，休息后可缓解，左足第1趾趾端发黑、疼痛，夜间痛甚
• 神疲乏力
• 畏寒
• 右下肢发凉麻木，间歇性跛行，行走约200米即疼痛难忍需停下休息，右足大趾破溃疼痛，夜间痛甚
• 畏寒怕冷
• 左下肢怕冷发凉，麻木疼痛，间歇性跛行，行走100米左右疼痛加剧需止步休息
• 左下肢发凉怕冷，麻木疼痛，行走约100米即出现小腿抽痛，休息后方能继续行走
• 面色㿠白
• 左下肢怕冷发凉，间歇性跛行，步行约200米即疼痛难忍需停下休息，左足趾苍白、麻木疼痛
• 遇冷疼痛加重
• 得温则减
• 乏力倦怠
• 右下肢怕冷发凉，麻木胀痛，间歇性跛行，步行约50米即疼痛难忍需休息，右足大趾皮肤暗红

舌脉表现

舌象：舌淡紫，苔白腻

脉象：沉细涩

常见治法

• 温阳散寒
• 活血通脉
• 活血通络
• 化瘀止痛
• 活血通络止痛
• 温经散寒
• 针药结合
• 化瘀通络
• 化瘀通脉
• 活血化瘀通络
• 解毒生肌
• 调理血脉

常用中药

按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：

• 当归（56 次）
• 丹参（44 次）
• 熟地黄（38 次）
• 麻黄（38 次）
• 白芥子（35 次）
• 川芎（31 次）
• 炙甘草（31 次）
• 鹿角胶（30 次）
• 赤芍（27 次）
• 桂枝（26 次）
• 川牛膝（25 次）
• 牛膝（24 次）
• 甘草（23 次）
• 肉桂（23 次）
• 红花（19 次）
• 炮姜（19 次）
• 细辛（16 次）
• 炮姜炭（14 次）
• 制附子（11 次）
• 黄芪（10 次）

相关真实医案

辨证要点

本病以“血栓闭塞性脉管炎”为主症，结合“脱疽，寒湿瘀阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。