石志超 名老中医治疗脑梗死后遗症医案
证型:中风后遗症,气虚血瘀证 |来源:《石志超临证经验辑要》P127
患者症状
右侧肢体偏瘫,上肢肌力3级,下肢肌力3+级,需搀扶行走,神疲乏力, 少气懒言, 口角左歪, 言语謇涩, 纳差眠浅
舌脉表现
{"pulse": "脉细涩", "tongue": "舌淡暗,边有齿痕,可见瘀斑,苔薄白", "main_symptom": "右侧肢体偏瘫,上肢肌力3级,下肢肌力3+级,需搀扶行走", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "少气懒言", "口角左歪", "言语謇涩", "纳差眠浅"]}
辨证分析
西医病名:脑梗死后遗症
中医证型:中风后遗症,气虚血瘀证
治法
益气活血,化瘀通络
处方用药
黄芪 60g 当归 15g 川芎 12g 赤芍 15g 桃仁 10g 红花 10g 地龙 12g 丹参 20g 水蛭 3g(研末冲服) 怀牛膝 15g 桑寄生 20g 全蝎 3g(研末冲服)
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,研末药物分两次兑入药液服用
疗效反馈
服药14剂后,右侧肢体肌力提升,上肢4-级,下肢4级,神疲乏力明显减轻,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效