李德新 国医大师治疗大小便失禁医案

证型:大小便失禁,脾肾亏虚证 |来源:《李德新脾胃论临证发挥》P112

患者症状

大小便失禁,咳嗽、行走时即可溢出,不能自主控制,神疲乏力, 腰膝酸软, 纳差食少, 畏寒肢冷

舌脉表现

{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡,苔白滑", "main_symptom": "大小便失禁,咳嗽、行走时即可溢出,不能自主控制", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "腰膝酸软", "纳差食少", "畏寒肢冷"]}

辨证分析

西医病名:大小便失禁

中医证型:大小便失禁,脾肾亏虚证

治法

温补脾肾,固摄下元

处方用药

党参15g
炒白术15g
茯苓15g
炙甘草6g
熟地15g
山萸肉12g
山药15g
枸杞子15g
菟丝子15g
补骨脂15g
益智仁15g
桑螵蛸15g
煅龙骨20g(先煎)
煅牡蛎20g(先煎)

煎服法

水煎服,每日1剂,分早晚2次温服,煅龙骨、煅牡蛎先煎30分钟

疗效反馈

服药14剂后,大小便失禁发作次数明显减少,仅在剧烈咳嗽时偶有溢出,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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