李德新 国医大师治疗大小便失禁医案
证型:大小便失禁,脾肾亏虚证 |来源:《李德新脾胃论临证发挥》P112
患者症状
大小便失禁,咳嗽、行走时即可溢出,不能自主控制,神疲乏力, 腰膝酸软, 纳差食少, 畏寒肢冷
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡,苔白滑", "main_symptom": "大小便失禁,咳嗽、行走时即可溢出,不能自主控制", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "腰膝酸软", "纳差食少", "畏寒肢冷"]}
辨证分析
西医病名:大小便失禁
中医证型:大小便失禁,脾肾亏虚证
治法
温补脾肾,固摄下元
处方用药
党参15g 炒白术15g 茯苓15g 炙甘草6g 熟地15g 山萸肉12g 山药15g 枸杞子15g 菟丝子15g 补骨脂15g 益智仁15g 桑螵蛸15g 煅龙骨20g(先煎) 煅牡蛎20g(先煎)
煎服法
水煎服,每日1剂,分早晚2次温服,煅龙骨、煅牡蛎先煎30分钟
疗效反馈
服药14剂后,大小便失禁发作次数明显减少,仅在剧烈咳嗽时偶有溢出,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效