大小便失禁大小便失禁,脾肾亏虚证有哪些症状?

中医病名:大小便失禁, 共 14 例真实医案

主要症状

  • 大小便失禁,咳嗽、行走时即可溢出,不能自主控制
  • 神疲乏力
  • 腰膝酸软
  • 纳差食少
  • 畏寒肢冷
  • 不由自主排便排尿,每日3-5次,活动后加重
  • 纳差
  • 气短懒言
  • 不由自主排尿排便,每日发作3-5次,活动后加重
  • 纳差便溏
  • 神志清楚,言语稍謇,二便不自主排出,不能自主控制
  • 咳嗽、快走时小便不自主溢出,偶伴大便失控溢出,每日发作3~5次
  • 不耐劳作
  • 大小便不自主溢出,不能自控,终日污尿裤床
  • 头晕耳鸣
  • 纳呆食少
  • 大小便不自主溢出,行走、咳嗽时加重,不能自控
  • 少气懒言
  • 不能自主控制排便排尿,咳嗽、行走时即有二便溢出,每日需用尿垫
  • 神志清楚,言语不利,大小便不能自主控制,活动后尤甚
  • 大小便时时失禁,不能自主
  • 咳嗽、行走活动时大小便均不自主溢出,每日需更换尿垫3~4次
  • 大小便时时失禁,不能自主控制,劳累后加重
  • 神志清,大小便不自主失禁,每日需用尿垫,咳嗽、行走时溢出加重
  • 夜尿3-4次

舌脉表现

舌象:舌淡,苔白滑

脉象:脉沉细无力

常见治法

  • 温补脾肾
  • 固摄下元
  • 健脾益气
  • 补肾固摄
  • 补脾益肾
  • 固摄二便
  • 温肾健脾
  • 升阳固摄
  • 针灸治疗
  • 健脾补肾
  • 补益脾肾

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 炙甘草(13 次)
  • 益智仁(13 次)
  • 桑螵蛸(12 次)
  • 党参(11 次)
  • 炒白术(11 次)
  • 升麻(11 次)
  • 补骨脂(9 次)
  • 黄芪(9 次)
  • 山萸肉(8 次)
  • 熟地黄(8 次)
  • 柴胡(7 次)
  • 怀山药(6 次)
  • 菟丝子(5 次)
  • 金樱子(5 次)
  • 茯苓(4 次)
  • 枸杞子(4 次)
  • 当归(4 次)
  • 杜仲(3 次)
  • 肉豆蔻(3 次)
  • 陈皮(3 次)

相关真实医案

李德新 国医大师治疗大小便失禁医案

大小便失禁,咳嗽、行走时即可溢出,不能自主控制、神疲乏力、腰膝酸软、纳差食少、畏寒肢冷

来源:《李德新脾胃论临证发挥》P112

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岳仁宋 四川省名中医治疗大小便失禁医案

不由自主排便排尿,每日3-5次,活动后加重、神疲乏力、腰膝酸软、纳差、气短懒言

来源:《四川中医》2018年第36卷 P12-14

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邓道昌 名老中医治疗大小便失禁医案

神志清楚,言语稍謇,二便不自主排出,不能自主控制、神疲乏力、气短懒言、腰膝酸软、纳差便溏

来源:《邓道昌临床经验荟萃》P127

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石志超 名老中医治疗大小便失禁医案

咳嗽、快走时小便不自主溢出,偶伴大便失控溢出,每日发作3~5次、腰膝酸软、神疲乏力、纳差便溏、不耐劳作

来源:《石志超临床经验集》P124

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董德懋 名老中医治疗大小便失禁医案

大小便不自主溢出,不能自控,终日污尿裤床、神疲乏力、头晕耳鸣、腰膝酸软、纳呆食少

来源:《董德懋医集》P142

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邓道昌 名老中医治疗大小便失禁医案

神志清楚,言语稍謇,二便不自主排出,不能自主控制、神疲乏力、气短懒言、腰膝酸软、纳差便溏

来源:《邓道昌临床经验荟萃》P127

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麻瑞亭 名老中医治疗大小便失禁医案

大小便不自主溢出,行走、咳嗽时加重,不能自控、神疲乏力、腰膝酸软、纳差便溏、少气懒言

来源:《麻瑞亭治验集》P127

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蔡友敬 国医大师治疗大小便失禁医案

大小便时时失禁,不能自主、神疲乏力、头晕耳鸣、腰膝酸软、纳差便溏

来源:《蔡友敬医案集》P127

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董艳 副主任中医师治疗大小便失禁医案

咳嗽、行走活动时大小便均不自主溢出,每日需更换尿垫3~4次、神疲乏力、腰膝酸软、纳差便溏、畏寒肢冷

来源:《四川中医》2019年第37卷第8期 P12-P13

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周炳文 国医大师治疗大小便失禁医案

大小便时时失禁,不能自主控制,劳累后加重、神疲乏力、气短懒言、纳差食少、腰膝酸软

来源:《周炳文临床经验集》P112

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辨证要点

本病以“大小便失禁”为主症,结合“大小便失禁,脾肾亏虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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