彭鑫 中医学博士/临床中医治疗脊髓空洞症医案
证型：痿证，脾肾亏虚证 ｜来源：《彭鑫临床医案精选》P112
患者症状
双上肢对称性麻木，温度觉减退，握力下降，上肢大鱼际肌群轻度萎缩，行走尚稳，神疲乏力, 腰膝酸软, 纳差便溏, 夜尿2-3次
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡胖边有齿痕，苔白滑", "main_symptom": "双上肢对称性麻木，温度觉减退，握力下降，上肢大鱼际肌群轻度萎缩，行走尚稳", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "腰膝酸软", "纳差便溏", "夜尿2-3次"]}
辨证分析
西医病名：脊髓空洞症
中医证型：痿证，脾肾亏虚证
治法
健脾益气，补肾填精，通络起痿
处方用药
黄芪30g 党参20g 炒白术15g 茯苓15g 熟地黄20g 山萸肉12g 枸杞子15g 菟丝子15g 当归15g 川芎10g 全蝎3g（研末冲服） 蜈蚣1条（研末冲服） 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分早晚2次温服，全蝎、蜈蚣研末冲服
疗效反馈
服药3个月后，麻木感明显减轻，握力恢复，肌肉萎缩未进展，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效