徐艳玲 辽宁省名老中医治疗脑梗死医案

患者症状

右侧肢体活动不利，右上肢肌力3级，右下肢肌力3+级，言语謇涩不清，神疲乏力, 气短懒言, 口角左歪, 饮水呛咳, 纳差眠差, 二便调

舌脉表现

{"pulse": "脉细涩", "tongue": "舌淡暗，边有齿痕，苔薄白", "main_symptom": "右侧肢体活动不利，右上肢肌力3级，右下肢肌力3+级，言语謇涩不清", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "气短懒言", "口角左歪", "饮水呛咳", "纳差眠差", "二便调"]}

辨证分析

西医病名：脑梗死

中医证型：中风病，气虚血瘀证

治法

益气活血，化瘀通络

处方用药

黄芪 30g
当归 12g
川芎 12g
赤芍 12g
桃仁 10g
红花 10g
地龙 10g
丹参 15g
水蛭 3g
桑枝 15g
川牛膝 12g
全蝎 3g
炙甘草 6g

煎服法

水煎服，每日1剂，分2次温服，水蛭研粉冲服，无其他特殊煎法

疗效反馈

服药14剂后，右侧肢体肌力恢复至4级，言语转清，诸症明显减轻，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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