杨继荪 全国名老中医治疗类风湿关节炎医案

证型:痹证,风湿热瘀证 |来源:《杨继荪临床经验集》P127

患者症状

双侧腕、掌指、近端指间关节对称性肿胀疼痛,晨僵约1.5小时,活动后稍缓解,关节局部灼热,口干口苦, 身热烦闷, 纳差, 小便短赤

舌脉表现

{"pulse": "脉滑数", "tongue": "舌质红,苔黄腻", "main_symptom": "双侧腕、掌指、近端指间关节对称性肿胀疼痛,晨僵约1.5小时,活动后稍缓解,关节局部灼热", "secondary_symptoms": ["口干口苦", "身热烦闷", "纳差", "小便短赤"]}

辨证分析

西医病名:类风湿关节炎

中医证型:痹证,风湿热瘀证

治法

清热祛湿,通络止痛

处方用药

生石膏 30g(先煎)
知母 12g
桂枝 6g
炒苍术 12g
忍冬藤 30g
雷公藤 6g
秦艽 12g
威灵仙 15g
赤芍 15g
丹皮 12g
生甘草 6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服,生石膏先煎15分钟

疗效反馈

服药14剂后,关节肿痛明显减轻,晨僵缩短至20分钟,身热烦闷消失,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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