张艳 名中医治疗克罗恩病医案

患者症状

右下腹部隐痛，排便每日3-4次，便质稀溏夹透明黏液，神疲乏力, 纳食减少, 双膝关节酸痛, 形体偏瘦

舌脉表现

{"pulse": "脉濡缓", "tongue": "舌淡，舌边齿痕，苔白腻", "main_symptom": "右下腹部隐痛，排便每日3-4次，便质稀溏夹透明黏液", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "纳食减少", "双膝关节酸痛", "形体偏瘦"]}

辨证分析

西医病名：克罗恩病

中医证型：肠澼，脾虚湿盛证

治法

健脾益气，化湿止泻调肠

处方用药

党参15g
炒白术20g
茯苓15g
炙甘草6g
炒薏苡仁30g
砂仁10g
炮姜6g
补骨脂12g
木香6g
黄连6g
当归12g
炒白芍15g

煎服法

水煎服，每日1剂，分2次温服，砂仁后下

疗效反馈

服药14剂后，腹痛明显缓解，大便次数减至每日1-2次，黏液基本消失，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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