克罗恩病肠澼,脾虚湿盛证有哪些症状?

中医病名:肠澼, 共 17 例真实医案

主要症状

  • 右下腹部隐痛,排便每日3-4次,便质稀溏夹透明黏液
  • 神疲乏力
  • 纳食减少
  • 双膝关节酸痛
  • 形体偏瘦
  • 反复右下腹痛,泄泻每日3~5次,便夹黏液脓血
  • 纳差
  • 脘腹痞闷
  • 右下腹隐痛,便溏,日行2-3次,夹不消化食物,偶见黏液
  • 纳少腹胀
  • 饭后胀满加重
  • 反复脐周隐痛,大便溏薄每日3-4次,夹透明黏液
  • 脘腹胀满
  • 下腹隐痛,大便溏薄,每日3~4次,夹有黏液少量脓血,便后腹痛稍减
  • 纳呆食少
  • 反复脐周隐痛,腹泻每日3-4次,便质稀溏夹黏液,偶见少量脓血,排便后腹痛缓解
  • 纳差腹胀
  • 体重下降约2kg
  • 右下腹部隐痛,大便每日3~4次,夹有透明黏液,偶见少量血丝,进食生冷油腻后症状加重
  • 脘腹痞满
  • 左下腹痛,腹泻每日4-6次,便质稀溏夹少量透明黏液
  • 反复脐周隐痛,每日排便3-4次,质稀溏,便中夹少量透明黏液
  • 腹胀
  • 餐后尤甚
  • 肢体困重
  • 反复右下腹痛,排不成形便,每日3-4次,夹有黏液脓血
  • 周身关节酸痛
  • 脐周隐痛反复发作,大便溏薄,每日3-4次,夹少量黏液
  • 肢体困倦
  • 反复右下腹部隐痛,每日排便3-4次,粪便夹有黏液,偶见少量潜血

舌脉表现

舌象:舌淡,边有齿痕,苔白腻

脉象:脉濡缓

常见治法

  • 健脾益气
  • 化湿止泻调肠
  • 化湿止泻
  • 化湿调肠
  • 健脾化湿
  • 调肠理气
  • 针药并用
  • 化湿和中止泻

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 党参(17 次)
  • 炒白术(17 次)
  • 茯苓(17 次)
  • 炙甘草(17 次)
  • 砂仁(16 次)
  • 炒薏苡仁(13 次)
  • 炮姜(13 次)
  • 木香(9 次)
  • 陈皮(9 次)
  • 黄连(6 次)
  • 炒扁豆(6 次)
  • 炒白扁豆(6 次)
  • 煨葛根(5 次)
  • 补骨脂(3 次)
  • 当归(3 次)
  • 马齿苋(3 次)
  • 白芍(3 次)
  • 肉豆蔻(3 次)
  • 炒白芍(2 次)
  • 山药(2 次)

相关真实医案

王之虹 国医大师治疗克罗恩病医案

反复脐周隐痛,每日排便3-4次,质稀溏,便中夹少量透明黏液、神疲乏力、纳差、腹胀、餐后尤甚、肢体困重

来源:《国医大师临床经验集成·王之虹卷》P127

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王之虹 国医大师治疗克罗恩病医案

反复脐周隐痛,每日排便3-4次,质稀溏,便中夹少量透明黏液、神疲乏力、纳差、腹胀、餐后尤甚、肢体困重

来源:《国医大师临床经验集成·王之虹卷》P127

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张艳 名中医治疗克罗恩病医案

右下腹部隐痛,排便每日3-4次,便质稀溏夹透明黏液、神疲乏力、纳食减少、双膝关节酸痛、形体偏瘦

来源:《张艳教授辨治炎症性肠病经验举隅》(《辽宁中医药大学学报》2018年第20卷)P126

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钟以泽 名老中医治疗克罗恩病医案

反复右下腹部隐痛,每日排便3-4次,粪便夹有黏液,偶见少量潜血、神疲乏力、纳差食少、脘腹痞闷、体重渐降

来源:《钟以泽学术经验辑要》P189

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张玉琴 名老中医治疗克罗恩病医案

反复右下腹痛,泄泻每日3~5次,便夹黏液脓血、神疲乏力、纳差、脘腹痞闷

来源:《四川中医》2008年第26卷第10期 P110-111

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谢春光 四川省名中医治疗克罗恩病医案

右下腹隐痛,便溏,日行2-3次,夹不消化食物,偶见黏液、神疲乏力、纳少腹胀、饭后胀满加重

来源:《谢春光治疗炎症性肠病临床经验总结》(成都中医药大学硕士学位论文)P47

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谢春光 四川省名中医治疗克罗恩病医案

右下腹隐痛,便溏,日行2-3次,夹不消化食物,偶见黏液、神疲乏力、纳少腹胀、饭后胀满加重

来源:《谢春光治疗炎症性肠病临床经验总结》(成都中医药大学硕士学位论文)P47

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徐月英 名老中医治疗克罗恩病医案

反复脐周隐痛,大便溏薄每日3-4次,夹透明黏液、神疲乏力、纳差、脘腹胀满

来源:《徐月英脾胃病临证经验集》P127

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王垂杰 名老中医治疗克罗恩病医案

下腹隐痛,大便溏薄,每日3~4次,夹有黏液少量脓血,便后腹痛稍减、神疲乏力、纳呆食少、脘腹胀满

来源:《中国中西医结合消化杂志》2018年第26卷第10期 P921-923

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赵建军 吉林省名老中医治疗克罗恩病医案

反复脐周隐痛,腹泻每日3-4次,便质稀溏夹黏液,偶见少量脓血,排便后腹痛缓解、神疲乏力、纳差腹胀、体重下降约2kg

来源:《长春中医药大学学报》2018年第34卷 P112-113

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辨证要点

本病以“克罗恩病”为主症,结合“肠澼,脾虚湿盛证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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