祝谌予 国医大师治疗脊髓空洞症医案
证型：痿证，脾肾亏虚兼瘀血阻络证 ｜来源：《祝谌予临证验案精选》P86
患者症状
左上肢麻木疼痛，左上肢温度觉减退，痛触觉存在，握力下降，抬举无力，腰膝酸软, 气短乏力, 纳眠可, 二便调
舌脉表现
{"pulse": "脉细涩", "tongue": "舌淡暗，边有齿痕，苔薄白", "main_symptom": "左上肢麻木疼痛，左上肢温度觉减退，痛触觉存在，握力下降，抬举无力", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "气短乏力", "纳眠可", "二便调"]}
辨证分析
西医病名：脊髓空洞症
中医证型：痿证，脾肾亏虚兼瘀血阻络证
治法
健脾补肾，益气活血通络
处方用药
黄芪 30g 党参 15g 炒白术 15g 茯苓 15g 熟地黄 15g 山萸肉 12g 菟丝子 12g 枸杞子 12g 当归 12g 赤芍 15g 川芎 10g 丹参 30g 鸡血藤 30g 水蛭 3g（研末冲服）
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服。水蛭研末冲服，其余药物常规浸泡煎煮
疗效反馈
服药30剂后，左上肢麻木疼痛明显减轻，温度觉部分恢复，握力较前提升，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效