脊髓空洞症痿证,脾肾亏虚兼瘀血阻络证有哪些症状?

中医病名:痿证, 共 10 例真实医案

主要症状

  • 左上肢麻木疼痛,左上肢温度觉减退,痛触觉存在,握力下降,抬举无力
  • 腰膝酸软
  • 气短乏力
  • 纳眠可
  • 二便调
  • 双上肢麻木不仁,温度觉减退,双上肢肌力轻度下降,握力减弱,颈项部僵痛不适、活动不利
  • 神疲乏力
  • 纳差食少
  • 夜寐欠安
  • 双上肢麻木、温度觉减退,左侧手部骨间肌、鱼际肌萎缩,双手握力下降、活动不利
  • 纳食不香
  • 眠可
  • 左上肢麻木不仁,温度觉、痛觉减退,握力减弱,活动后加重
  • 纳可眠安
  • 双上肢麻木不仁,温痛觉减退,肢体困重乏力,活动后加重
  • 神疲懒言
  • 纳差便溏
  • 左上肢麻木不仁,握力减退,温度觉减退,左上臂肌肉轻度萎缩
  • 纳谷不香
  • 活动后气短
  • 左上肢麻木不仁、温度觉减退,左上肢握力下降,大小鱼际肌、肱二头肌萎缩,抬手活动无力
  • 双上肢麻木不仁,温痛觉减退,左手握力下降,颈项肩臂疼痛
  • 左上肢麻木不仁,不知痛温,手臂肌肉萎缩,握力减弱,左下肢行走乏力

舌脉表现

舌象:舌淡暗,边有瘀斑,苔薄白

脉象:脉细涩

常见治法

  • 健脾补肾
  • 益气活血通络
  • 益气活血
  • 通络起痿
  • 补脾益肾
  • 活血通络
  • 养血活血
  • 健脾益气
  • 补肾填精
  • 健脾益肾

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 党参(10 次)
  • 当归(10 次)
  • 川芎(10 次)
  • 炒白术(9 次)
  • 茯苓(9 次)
  • 赤芍(9 次)
  • 黄芪(8 次)
  • 丹参(8 次)
  • 炙甘草(8 次)
  • 熟地黄(7 次)
  • 山萸肉(6 次)
  • 地龙(6 次)
  • 枸杞子(5 次)
  • 全蝎(5 次)
  • 菟丝子(4 次)
  • 鸡血藤(3 次)
  • 桑枝(3 次)
  • 怀牛膝(3 次)
  • 葛根(2 次)
  • 杜仲(2 次)

相关真实医案

何学红 名老中医治疗脊髓空洞症医案

双上肢麻木不仁,温度觉减退,双上肢肌力轻度下降,握力减弱,颈项部僵痛不适、活动不利、神疲乏力、腰膝酸软、纳差食少、夜寐欠安、二便调

来源:《何学红杂病论治经验集》P127

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李德新 国医大师治疗脊髓空洞症医案

双上肢麻木、温度觉减退,左侧手部骨间肌、鱼际肌萎缩,双手握力下降、活动不利、神疲乏力、腰膝酸软、纳食不香、眠可、二便调

来源:《李德新临证经验集》P127

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祝谌予 国医大师治疗脊髓空洞症医案

左上肢麻木疼痛,左上肢温度觉减退,痛触觉存在,握力下降,抬举无力、腰膝酸软、气短乏力、纳眠可、二便调

来源:《祝谌予临证验案精选》P86

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郭子光 国医大师治疗脊髓空洞症医案

左上肢麻木不仁,温度觉、痛觉减退,握力减弱,活动后加重、神疲乏力、腰膝酸软、纳可眠安、二便调

来源:《郭子光国医大师临床经验集》P126

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焦树德 国医大师治疗脊髓空洞症医案

左上肢麻木不仁,握力减退,温度觉减退,左上臂肌肉轻度萎缩、神疲乏力、腰膝酸软、纳谷不香、活动后气短

来源:《焦树德临床经验辑要》P186

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田理 四川省名中医治疗脊髓空洞症医案

双上肢麻木不仁,温痛觉减退,肢体困重乏力,活动后加重、神疲懒言、纳差便溏、腰膝酸软

来源:《川派中医药名家系列丛书·田理》P112

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董德懋 名老中医治疗脊髓空洞症医案

左上肢麻木不仁、温度觉减退,左上肢握力下降,大小鱼际肌、肱二头肌萎缩,抬手活动无力、神疲乏力、腰膝酸软、纳食不香

来源:《董德懋内科经验集》P186

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田理 四川省名中医治疗脊髓空洞症医案

双上肢麻木不仁,温痛觉减退,肢体困重乏力,活动后加重、神疲懒言、纳差便溏、腰膝酸软

来源:《川派中医药名家系列丛书·田理》P112

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李仲愚 国医大师治疗脊髓空洞症医案

双上肢麻木不仁,温痛觉减退,左手握力下降,颈项肩臂疼痛、神疲乏力、腰膝酸软、纳差便溏

来源:《祝谌予临床经验集》P127

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蔡友敬 名老中医治疗脊髓空洞症医案

左上肢麻木不仁,不知痛温,手臂肌肉萎缩,握力减弱,左下肢行走乏力、神疲懒言、纳谷不香、腰膝酸软

来源:《蔡友敬临床经验集》P187

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辨证要点

本病以“脊髓空洞症”为主症,结合“痿证,脾肾亏虚兼瘀血阻络证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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