卢秉久 名老中医治疗克罗恩病医案
证型：肠澼，肝郁脾虚证 ｜来源：《卢秉久脾胃病临证经验集》P127
患者症状
右下腹隐痛，排便后痛减，大便每日3-4次，夹有黏液，偶见脓血，身倦乏力, 情绪抑郁时症状加重, 纳差, 体重下降5kg
舌脉表现
{"pulse": "脉弦细", "tongue": "舌淡红，苔薄白微腻", "main_symptom": "右下腹隐痛，排便后痛减，大便每日3-4次，夹有黏液，偶见脓血", "secondary_symptoms": ["身倦乏力", "情绪抑郁时症状加重", "纳差", "体重下降5kg"]}
辨证分析
西医病名：克罗恩病
中医证型：肠澼，肝郁脾虚证
治法
疏肝健脾，化湿止泻
处方用药
柴胡10g 炒白术15g 白芍15g 陈皮10g 防风10g 薏苡仁20g 茯苓15g 党参15g 炙甘草6g 木香6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服。
疗效反馈
服药14剂后，腹痛明显减轻，大便次数降至每日1-2次，黏液减少，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效