高尔鑫 名老中医治疗顽固性失眠医案
证型：不寐，阴虚阳亢证 ｜来源：《高尔鑫中医论集与临床经验》P187
患者症状
反复发作彻夜不寐，需依赖镇静西药方可入睡2-3小时，头晕头胀, 五心烦热, 腰膝酸软, 情志烦躁, 口干盗汗
舌脉表现
{"pulse": "脉弦细数", "tongue": "舌红少苔，舌体瘦", "main_symptom": "反复发作彻夜不寐，需依赖镇静西药方可入睡2-3小时", "secondary_symptoms": ["头晕头胀", "五心烦热", "腰膝酸软", "情志烦躁", "口干盗汗"]}
辨证分析
西医病名：顽固性失眠
中医证型：不寐，阴虚阳亢证
治法
滋阴潜阳，宁心安神
处方用药
生地黄15g 生白芍12g 女贞子12g 旱莲草12g 钩藤15g（后下） 生龙骨30g（先煎） 生牡蛎30g（先煎） 酸枣仁30g 柏子仁15g 夜交藤30g 茯神15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服，钩藤后下，生龙骨、生牡蛎先煎30分钟
疗效反馈
服药7剂后，可自然入睡4-5小时，诸症减轻，续服14剂后，睡眠正常，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为痊愈