马晓燕 名老中医治疗类风湿关节炎医案

证型:痹证,寒湿痹阻证 |来源:《辽宁中医杂志》2012年第39卷第10期 P1958

患者症状

双手指近端指间关节、掌指关节肿胀疼痛,晨僵约1小时,遇寒加重,得温则减,关节活动不利, 畏寒怕冷, 纳可, 眠差, 二便调

舌脉表现

{"pulse": "脉沉紧", "tongue": "舌质淡,苔白腻", "main_symptom": "双手指近端指间关节、掌指关节肿胀疼痛,晨僵约1小时,遇寒加重,得温则减", "secondary_symptoms": ["关节活动不利", "畏寒怕冷", "纳可", "眠差", "二便调"]}

辨证分析

西医病名:类风湿关节炎

中医证型:痹证,寒湿痹阻证

治法

温经散寒,祛湿通络止痛

处方用药

桂枝15g
附子10g(先煎)
羌活12g
独活12g
秦艽12g
海风藤15g
桑枝15g
当归15g
川芎12g
乳香6g
没药6g
炙甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分早晚2次温服,附子先煎30分钟

疗效反馈

服药14剂后,关节肿痛明显减轻,晨僵缩短至10分钟以内,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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