类风湿关节炎痹证，寒湿痹阻证有哪些症状？

主要症状

• 双手近端指间关节、掌指关节、腕关节对称性肿胀疼痛，晨僵时间约1.5小时，遇寒加重，得温则减
• 肢体困重
• 活动不利
• 畏寒怕冷
• 双手近端指间关节、掌指关节、腕关节对称性肿胀疼痛，晨僵>1小时，遇寒加重，得温则减
• 形寒怕冷
• 纳差便溏
• 双手指、腕关节肿胀冷痛，遇寒加重，得温则减，关节屈伸不利
• 肢体沉重
• 纳食欠佳
• 双手指近端指间关节、腕关节、膝关节对称性肿胀疼痛，晨僵约1小时，活动后减轻，遇寒加重，得温则减
• 关节活动不利
• 纳可
• 二便调
• 双膝关节、腰骶关节冷痛重着，双手指晨僵约1小时，遇寒痛增，得温痛减
• 双手指间、腕关节肿胀疼痛，晨僵>1小时，关节屈伸不利，遇寒痛增
• 形寒肢冷
• 腰膝酸软
• 双手指近端指间关节、掌指关节肿胀疼痛，晨僵约1小时，遇寒加重，得温则减
• 眠差
• 双腕、近端指间关节对称性肿胀疼痛，晨僵约1小时，遇寒加重，得温则减
• 双腕、双手指近端指间关节肿胀疼痛，晨僵约1小时，活动后稍缓解，遇寒加重
• 四肢欠温
• 神疲乏力
• 纳差
• 双侧近端指间关节、腕关节肿胀疼痛，晨僵时间约1.5小时，活动后减轻，遇寒疼痛加重
• 关节活动受限
• 双侧近端指间关节、掌指关节冷痛肿胀，晨僵约40分钟，遇寒痛增，得温则减
• 四肢不温
• 白带清稀

舌脉表现

舌象：舌淡，苔白腻

脉象：脉沉紧

常见治法

• 温经散寒
• 除湿通络
• 祛湿通络止痛
• 除湿通络止痛
• 温散寒湿
• 通络止痛
• 祛湿通络
• 散寒除湿
• 温经通络止痛
• 除湿止痛
• 温阳散寒
• 除湿通痹止痛
• 采用魏稼“寻经取穴结合以痛为腧”针灸疗法
• 祛风通络止痛
• 针灸施治为主
• 以醒脑开窍针刺法为主
• 配合局部取穴
• 温经通络
• 除湿通痹

常用中药

按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：

• 桂枝（160 次）
• 独活（147 次）
• 炙甘草（129 次）
• 当归（122 次）
• 制川乌（100 次）
• 川芎（97 次）
• 防风（87 次）
• 麻黄（83 次）
• 苍术（80 次）
• 白术（71 次）
• 羌活（65 次）
• 秦艽（64 次）
• 威灵仙（60 次）
• 细辛（59 次）
• 黄芪（52 次）
• 制附子（49 次）
• 白芍（48 次）
• 甘草（33 次）
• 薏苡仁（31 次）
• 海风藤（31 次）

相关真实医案

辨证要点

本病以“类风湿关节炎”为主症，结合“痹证，寒湿痹阻证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。