李文瑞 名老中医治疗溃疡性结肠炎医案
证型:泄泻,肝郁脾虚证 |来源:《名老中医李文瑞临床经验撷英》P78
患者症状
腹痛即泻,泻后痛减,大便夹粘液,每日3-4次,左少腹隐痛,胸胁胀闷, 嗳气食少, 失眠多梦, 情绪抑郁时症状明显加重
舌脉表现
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辨证分析
西医病名:溃疡性结肠炎
中医证型:泄泻,肝郁脾虚证
治法
疏肝健脾,理气止泻
处方用药
柴胡 10g 炒白芍 12g 炒白术 12g 陈皮 10g 防风 6g 党参 12g 茯苓 15g 香附 10g 郁金 10g 炙甘草 6g 炒麦芽 15g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服。无特殊煎法
疗效反馈
服药7剂后,胸胁胀闷减轻,腹痛缓解,大便次数减少至每日2-3次,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效