钟以泽 名老中医治疗系统性硬皮病医案
证型:皮痹,脾肾阳虚证 |来源:《钟以泽学术经验辑要》P87
患者症状
颜面及四肢皮肤变硬紧绷,面部皮肤菲薄,张口受限,双手皮肤硬化不能握拳,形寒肢冷, 腰膝酸软, 纳差乏力, 大便溏薄, 活动后气短
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡胖,边有齿痕,苔白滑", "main_symptom": "颜面及四肢皮肤变硬紧绷,面部皮肤菲薄,张口受限,双手皮肤硬化不能握拳", "secondary_symptoms": ["形寒肢冷", "腰膝酸软", "纳差乏力", "大便溏薄", "活动后气短"]}
辨证分析
西医病名:系统性硬皮病
中医证型:皮痹,脾肾阳虚证
治法
温补脾肾,益气活血通络
处方用药
制附片(先煎) 10g 淫羊藿 15g 菟丝子 15g 党参 20g 黄芪 30g 白术 12g 茯苓 15g 当归 15g 川芎 12g 丹参 20g 地龙 12g 炙甘草 6g
煎服法
水煎服,制附片先煎30分钟,每日1剂,分2次温服。
疗效反馈
服药60剂后,皮肤紧绷感减轻,可张口至两横指,能半握拳,关节疼痛缓解,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效