常德贵 名老中医治疗克罗恩病医案

证型:肠澼,湿热瘀阻证 |来源:《岭南名老中医陈翠屏脾胃病临证集》P47

患者症状

左下腹痛拒按,大便溏薄夹脓血黏液,日行4~5次,肛周破溃持续流脓液,口干口苦, 午后低热(体温波动37.3~37.8℃), 身重困倦

舌脉表现

{"pulse": "脉滑数", "tongue": "舌红,苔黄腻,舌边有瘀斑", "main_symptom": "左下腹痛拒按,大便溏薄夹脓血黏液,日行4~5次,肛周破溃持续流脓液", "secondary_symptoms": ["口干口苦", "午后低热(体温波动37.3~37.8℃)", "身重困倦"]}

辨证分析

西医病名:克罗恩病

中医证型:肠澼,湿热瘀阻证

治法

清热化湿,活血散瘀,解毒排脓

处方用药

黄连 6g
黄芩 10g
黄柏 10g
金银花 15g
当归 12g
赤芍 12g
川芎 10g
大黄 3g(后下)
败酱草 20g
生薏苡仁 30g
白芷 10g
炙甘草 6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服,大黄后下

疗效反馈

服药10剂后,体温恢复正常,腹痛减轻,脓血便减少,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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