宋一亭 名老中医治疗脊髓空洞症医案
证型：痿证，肝肾亏虚兼瘀血阻络证 ｜来源：《宋一亭临床经验辑要》P127
患者症状
双上肢麻木不仁，温痛觉减退，右侧大小鱼际肌萎缩，右手握力减弱，颈项僵痛不适，头晕耳鸣, 腰膝酸软, 神疲乏力
舌脉表现
{"pulse": "脉细涩", "tongue": "舌紫暗，有瘀斑，舌体瘦，少苔", "main_symptom": "双上肢麻木不仁，温痛觉减退，右侧大小鱼际肌萎缩，右手握力减弱，颈项僵痛不适", "secondary_symptoms": ["头晕耳鸣", "腰膝酸软", "神疲乏力"]}
辨证分析
西医病名：脊髓空洞症
中医证型：痿证，肝肾亏虚兼瘀血阻络证
治法
补益肝肾、填养精血、化瘀通络
处方用药
熟地黄30g 当归身15g 杭白芍20g 川芎10g 炙黄芪30g 潞党参15g 炒杜仲15g 淮牛膝15g 枸杞子15g 干地龙10g 全蝎6g 紫丹参20g 鸡血藤30g 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分早晚2次温服，全蝎研末冲服
疗效反馈
服药21剂后，双上肢麻木明显减轻，温觉有所恢复，颈僵症状缓解，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效