李明富 名老中医治疗脊髓空洞症医案
证型：痿证，肝肾亏虚兼瘀血阻络证 ｜来源：《李明富学术经验集》P127
患者症状
双侧上肢麻木不仁，温痛觉减退，双手肌力稍减、握物不稳，颈项部僵痛不适，头晕耳鸣, 腰膝酸软, 夜寐欠佳
舌脉表现
{"pulse": "脉细涩", "tongue": "舌质紫暗，有瘀斑，苔少", "main_symptom": "双侧上肢麻木不仁，温痛觉减退，双手肌力稍减、握物不稳，颈项部僵痛不适", "secondary_symptoms": ["头晕耳鸣", "腰膝酸软", "夜寐欠佳"]}
辨证分析
西医病名：脊髓空洞症
中医证型：痿证，肝肾亏虚兼瘀血阻络证
治法
补肝肾，通经络，活血化瘀
处方用药
熟地黄20g 山茱萸12g 枸杞子15g 菟丝子15g 当归15g 白芍18g 川芎12g 丹参20g 赤芍15g 地龙12g 全蝎6g 桑寄生18g 牛膝12g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服，全蝎研末冲服
疗效反馈
服药30剂后，上肢麻木感明显减轻，温度觉有所恢复，颈项僵痛缓解，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效