李德新 国医大师治疗重症肌无力医案
证型：痿证，脾肾阳虚证 ｜来源：《国医大师李德新临证精华》P89
患者症状
全身肌肉痿软无力，吞咽发呛，说话鼻音重，朝轻暮重，畏寒肢冷，腰膝酸软, 小便清长, 大便溏薄, 夜尿多
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌质淡胖，苔白滑", "main_symptom": "全身肌肉痿软无力，吞咽发呛，说话鼻音重，朝轻暮重，畏寒肢冷", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "小便清长", "大便溏薄", "夜尿多"]}
辨证分析
西医病名：重症肌无力
中医证型：痿证，脾肾阳虚证
治法
温补脾肾，益气升阳
处方用药
炙黄芪 45g 党参 20g 炒白术 15g 茯苓 15g 熟地黄 15g 山萸肉 12g 炮附子 6g（先煎） 肉桂 3g（后下） 升麻 6g 柴胡 6g 炙甘草 6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服，炮附子先煎30分钟，肉桂后下
疗效反馈
服药21剂后，畏寒减轻，吞咽困难好转，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效