王世民 国医大师治疗慢性肾功能不全医案

证型:慢性肾衰,脾肾气虚湿阻证 |来源:《王世民临证经验集》P127

患者症状

双下肢轻度凹陷性水肿,神疲乏力,纳差脘胀,腰膝酸软, 小便量少, 大便溏薄, 每日2次

舌脉表现

{"pulse": "脉沉细缓", "tongue": "舌淡胖,边有齿痕,苔白腻", "main_symptom": "双下肢轻度凹陷性水肿,神疲乏力,纳差脘胀", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "小便量少", "大便溏薄", "每日2次"]}

辨证分析

西医病名:慢性肾功能不全

中医证型:慢性肾衰,脾肾气虚湿阻证

治法

健脾补肾,化湿泄浊

处方用药

黄芪 30g
党参 15g
炒白术 12g
茯苓 15g
泽泻 12g
山药 15g
山萸肉 10g
丹参 15g
车前子 15g(包煎)
制大黄 6g
炙甘草 6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服,车前子包煎

疗效反馈

服药14剂后,水肿减轻,乏力纳差好转,血肌酐从237μmol/L降至189μmol/L,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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