陆鸿滨 名老中医治疗胆结石医案
证型:胆石症,肝郁气滞证 |来源:《陆鸿滨临床医学经验集》P127
患者症状
右上腹胀痛,牵及右肩背部,每因情志不舒、进食油腻后加重,脘闷嗳气, 纳呆, 情绪抑郁
舌脉表现
{"pulse": "脉弦", "tongue": "舌质淡红,苔薄微腻", "main_symptom": "右上腹胀痛,牵及右肩背部,每因情志不舒、进食油腻后加重", "secondary_symptoms": ["脘闷嗳气", "纳呆", "情绪抑郁"]}
辨证分析
西医病名:胆结石
中医证型:胆石症,肝郁气滞证
治法
疏肝理气,利胆排石
处方用药
柴胡10g 郁金12g 香附10g 枳壳10g 金钱草30g 海金沙15g(包煎) 鸡内金15g 炒白芍12g 炙甘草6g 木香6g 茵陈15g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,海金沙包煎
疗效反馈
服药14剂后,右上腹胀痛等症状明显缓解,服药2个月后复查B超提示结石消失,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为痊愈