胆结石胆石症,肝郁气滞证有哪些症状?

中医病名:胆石症, 共 14 例真实医案

主要症状

  • 右上腹胀痛,牵及右肩背,每因情志不畅发作加重
  • 胸闷嗳气
  • 纳差口苦
  • 右上腹胀痛窜痛,牵及右肩背,每因情志不畅发作加重
  • 纳呆恶心
  • 右上腹胀痛,牵及右肩背部,每因情志不舒、进食油腻后加重
  • 脘闷嗳气
  • 纳呆
  • 情绪抑郁
  • 右上腹胀痛,牵及右肩背部,每因情志不遂发作加重
  • 纳差
  • 心烦
  • 右上腹胀痛,牵及右肩背部,每因情志不舒加重
  • 脘闷纳呆
  • 嗳气频作
  • 大便不畅
  • 右上腹胀痛,牵及右肩背,每因情志不舒发作加重
  • 胸胁闷胀
  • 右上腹胁肋胀痛,牵及右肩背部
  • 脘腹闷胀
  • 情志不舒时胀痛加重
  • 右上腹胀痛,牵及右肩背部
  • 胸胁苦满
  • 情志抑郁时加重
  • 口苦咽干
  • 右上腹阵发性胀痛,牵及右肩背部,症状加重1周
  • 纳食减少
  • 情绪抑郁时症状加重
  • 右上腹胀痛,牵及右肩背部,每因情志不遂诱发加重
  • 口苦胸闷

舌脉表现

舌象:舌质淡红,苔薄白

脉象:脉弦

常见治法

  • 疏肝理气
  • 利胆排石

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 柴胡(14 次)
  • 郁金(14 次)
  • 金钱草(14 次)
  • 鸡内金(14 次)
  • 白芍(12 次)
  • 枳实(10 次)
  • 海金沙(10 次)
  • 香附(8 次)
  • 炙甘草(8 次)
  • 甘草(6 次)
  • 木香(5 次)
  • 茵陈(5 次)
  • 炒麦芽(3 次)
  • 川芎(2 次)
  • 枳壳(2 次)
  • 炒白芍(2 次)
  • 延胡索(2 次)
  • 炒枳实(2 次)
  • 炒香附(1 次)
  • 炒谷芽(1 次)

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李梅村 名老中医治疗胆结石医案

右上腹胁肋胀痛,牵及右肩背部、脘腹闷胀、嗳气频作、情志不舒时胀痛加重、纳差

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王之虹 国医大师治疗胆结石医案

右上腹胀痛,牵及右肩背部、胸胁苦满、情志抑郁时加重、口苦咽干、纳呆

来源:《国医大师王之虹临床经验辑要》P127

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右上腹胀痛,牵及右肩背,每因情志不舒发作加重、胸胁闷胀、嗳气频作、纳呆

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来源:《欧阳锜临证经验辑要》P127

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戴丽三 名老中医治疗胆结石医案

右上腹胀痛,牵及右肩背部,每因情志不遂诱发加重、口苦胸闷、嗳气频作、纳差恶心

来源:《戴丽三医疗经验选》P112

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右上腹胀痛,牵及右肩背部,每因情志不遂发作加重、胸脘痞闷、嗳气频作、纳差

来源:《纪青山临证经验集》P112

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辨证要点

本病以“胆结石”为主症,结合“胆石症,肝郁气滞证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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