白长川 名老中医治疗乳腺结节医案
证型:乳癖,肝郁痰凝证 |来源:《白长川临证经验荟萃》P127
患者症状
双侧乳房胀痛,可触及多发结节,大小约0.3-1.2cm,质地韧,活动可,经前胀痛加重,经后缓解,情绪抑郁, 胸胁胀满, 善太息, 纳眠可, 二便调
舌脉表现
{"pulse": "脉弦滑", "tongue": "舌质淡红,苔白腻", "main_symptom": "双侧乳房胀痛,可触及多发结节,大小约0.3-1.2cm,质地韧,活动可,经前胀痛加重,经后缓解", "secondary_symptoms": ["情绪抑郁", "胸胁胀满", "善太息", "纳眠可", "二便调"]}
辨证分析
西医病名:乳腺结节
中医证型:乳癖,肝郁痰凝证
治法
疏肝解郁,化痰散结
处方用药
柴胡10g 当归15g 白芍15g 茯苓20g 白术15g 瓜蒌20g 夏枯草15g 浙贝母15g 生牡蛎30g(先煎) 玄参15g 青皮10g 甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,生牡蛎先煎30分钟
疗效反馈
服药14剂后,乳房胀痛明显减轻,结节变软缩小,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效